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醫(yī)學(xué)生實習(xí)手記中

06.聽似、看似

醫(yī)學(xué)生實習(xí)手記中 金妙人 2304 2019-12-25 19:20:59

  “別人怎么對我,是我的因果;我怎么對別人,是我的修行?!?p>  教我這句話的人,是我之前實習(xí)過的急診科的陸老師,很善良的一個的人,我們總說幫助別人,不求回報,但這個社會上,又會有多少人,真的不求回報地幫助你呢?

  如果沒有任何回報,我還會幫助別人嗎?

  我可能不會……

  我怕被訛上,有的時候,有些壞人,利用的就是你的善心做圈套。

  親愛的們,善良一點要有原則,要有些鋒芒的善良,如果還沒有形成自己的原則,我不希望你太善良,畢竟我更在乎你的得失和感受。

  我們?yōu)槿颂幨碌膽B(tài)度更像是一面鏡子,面對有禮貌的人,我們也有禮貌,面對粗鄙的人,我們也會粗鄙相待。

  面對他人的誣陷和詆毀,我們憤怒以對,回以怒火和謾罵,那些我們最討厭的人,總是輕而易舉地把我們變成我們自己最討厭的人。

  為什么呢?

  因為修行不夠。

  王德民的低血糖是阿梅姐姐發(fā)現(xiàn)的,是她告訴我,要把溫柔留給從未被溫柔以待的人,“今天新收入院一個垂體瘤。”住院魏醫(yī)生趴在護士站的臺子上,對護士老師們交待道,“27歲,小姑娘。”

  “怎么收到我們科了?”內(nèi)分泌收進來的病人大多數(shù)都是糖尿病,而且老年人居多,年輕人也有,只不過比較少。

  魏醫(yī)生托著腮幫,“神內(nèi)住不下了,那邊打電話讓我收進來,我們也能收垂體瘤的病人不是么?”他看著做主班的老護士,詢問著說道。

  老護士開口解釋道:“能收是能收,只不過叫你的同學(xué)們不要亂開藥!開的藥都不對,審核起來都麻煩死了,住院西藥房是住院西藥房,不要開到其他地方,不然病人拿不到藥,又以為是我們護士的問題,講過多少次了,臨床用藥要按照醫(yī)院科室規(guī)定來,不要病人說開什么藥就開什么藥,這亂開一通的醫(yī)囑單,我看著就頭疼。”

  很多人可能以為,在醫(yī)院里面,你的藥都是醫(yī)生開的,醫(yī)生說開什么藥就用什么藥,其實不完全是,醫(yī)生開的醫(yī)囑單要經(jīng)過護士的審核,檢查沒問題之后,才會被提交到系統(tǒng)里面進行執(zhí)行。

  “38床的臨時醫(yī)囑是誰開的?”主班老師煩躁地問,“能走能蹦的人你開二級護理啊?”審核醫(yī)囑是一項非常龐大的任務(wù),不僅要熟悉了解到病人的病情,還要針對病情匹配操作,還要考慮到生活方便問題,“這他媽誰給25床開了插導(dǎo)尿管?”“夜里插導(dǎo)尿管?”“病人不睡覺了?看得清伐?就晚上插導(dǎo)尿?”“熱敷按摩都不能做嗎?就直接上導(dǎo)尿管?不考慮帶管感染的問題?”

  主班老師越審核越生氣,氣得不禁對著電腦開始自言自語,“我都服了,飲食都能開錯,糖尿病低鹽低脂飲食,你開半流質(zhì)是幾個意思?”“人家牙口好得很好么?”“我都無語了,講過無數(shù)次,開住院西藥房,老是開門診西藥房,你們誰去門診拿?”

  魏醫(yī)生把開醫(yī)囑的實習(xí)同學(xué)喊到護士站,“老師,是我開的醫(yī)囑,有哪里不對嗎?”一個一米八幾的大男生,懨懨地像行尸走肉一樣,無精打采地問道,言語里一點情感都沒有,“你開的醫(yī)囑問題太多了,我給你打回去,你自己問問會開醫(yī)囑的同學(xué)或者老師,”男生有氣無力地拖著身子往辦公室走,“哦……”他說。

  “唉……孩子們也是心思不在這里,干事情都沒什么勁頭,”魏老師跟主班老師解釋道,主班老師沒再說話。

  能有多熱情?實習(xí)生在醫(yī)院里干活,既沒有工資,有沒有任何物質(zhì)回報,自掏腰包生活,還要去滿足病人的要求,對病人進行人文關(guān)懷,病人們只會感謝醫(yī)生和護士,誰又能想到實習(xí)生的存在呢?

  “病房還能收吧,”正式床位已經(jīng)沒有了,“要么只能讓小張叔在走廊支一張小鐵床了?!?p>  “那也行,那我就收進來了。”

  胰島素有很多種,長效、中效、短效和速效,這里我又要再一次提到那個關(guān)于胰島素的臨床事故,其實也不算事故,因為并沒有造成病人任何不適和損傷,有兩種胰島素,一種叫“諾和靈”,另外一個叫“諾和靈R”,當(dāng)天要執(zhí)行的醫(yī)囑是“諾和靈R 四個單位,”那位犯錯誤的同學(xué)聽成了“諾和靈二十四個單位,”心存疑惑地給病人注射了二十四個單位的諾和靈,跑去問老師,“為什么要打二十四個單位?”“難道不會太多了嗎?”

  “二十四個單位?!!”老師震驚,“為什么打這么多?”

  床位醫(yī)生急匆匆地從值班室沖出來,“病人現(xiàn)在人在哪里?”之前也說過了,糖尿病患者發(fā)生低血糖是一件非常危險的事情,“下去溜達了?!北蛔⑸溥^多胰島素的患者,打完胰島素吃過飯之后,出病區(qū)溜彎消食了,“出去了???!”醫(yī)生慌了,“完了,要是低血糖暈倒了怎么辦?”

  “什么事情,怎么著急?”護士問。

  “同學(xué)胰島素打多了,打了六倍的量,這怎么辦?”

  “趕緊打他電話,問他人在哪里,帶著高糖去找他啊,”護士說,“嗯嗯,”床位醫(yī)生掏出自己的手機,對著入院時護士給病人登記的信息,(所以說,這里的信息記錄很重要,為了緊急時刻能立馬聯(lián)系你,或者你的家屬,有很多病人在醫(yī)院留的信息都是假的,留的號碼是空號,你不要怕醫(yī)護人員會工作之余聯(lián)系你,給你推銷什么的商品,不可能的。)電話接通了:

  “7床,你現(xiàn)在在哪里?”醫(yī)生問。

  “我在電梯口啊?!辈∪瞬恢渌匀坏鼗卮?。

  “你現(xiàn)在不要出去了,趕緊回來。”

  “怎么了,出什么事情了嗎?”病人剛準備進電梯,又退回去,“呃……”床位醫(yī)生犯了難,不知道該怎么解釋,“你現(xiàn)在先回來再說。”

  病人一臉茫然地走了回來,“有沒有什么不舒服的地方?”醫(yī)護人員圍了上來,“這么大陣仗?”

  “沒有啊……”病人說,“怎么了嗎?”

  這件事情就像是揣在懷里的兔子,惴惴不安,隔兩分鐘就去病房里偷瞄一下7床的情況,直到四個小時之后,7床仍舊沒有發(fā)生任何低血糖的癥狀,他們才松了一口氣。

  所以,在剛進臨床實習(xí)的時候,科室里面會有“聽似”、“看似”,就是聽上去相似、看上去相似(譬如說脈血通和脈血康),一定要稍微留心注意一下,有疑惑的操作或者囑咐一定先去問清楚疑惑的地方再去執(zhí)行。

  “什么原因來醫(yī)院的?”實習(xí)醫(yī)生問新來住院的這個垂體瘤患者,“頭疼,長期頭疼?!彼f,“吃止疼藥都不管用?!?

金妙人

親愛的們,我回來啦,約定好了要開始爆更,今天開始哈,因為在整理新書的大綱,有點耽誤咱們《手記中》的更新哈,這是今天的一更,等會二更,正在碼……

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