第6章 電極的制備方案(一)
“認(rèn)真想想,這孩子話糙理不糙?!?p> “能即刻做出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)判斷,且如此熟悉,是醫(yī)二代么?”
要知道,四級(jí)手術(shù)可是副主任醫(yī)師才有資格主持,且這次刺激器植入是屬于高風(fēng)險(xiǎn)新科研項(xiàng)目手術(shù),就是主任醫(yī)師,也需經(jīng)過(guò)主管部門(mén)批準(zhǔn)才可實(shí)行。
的確,若只是普通的刺激器植入,從在場(chǎng)專家里隨便挑個(gè)出來(lái),閉著眼睛都能給小迪做了。
可現(xiàn)在的情況不只是分離頸闊肌這么簡(jiǎn)單,其中還牽涉到刺激器導(dǎo)線的位置與特殊電極安置等問(wèn)題,除了鐘教授,在場(chǎng)同仁里怕是沒(méi)人可勝任。
李院長(zhǎng)表情沉重,所有擔(dān)憂都顯在臉上:“這位小兄弟說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),這臺(tái)科研手術(shù),應(yīng)屬于特殊審批范疇,需上報(bào)省衛(wèi)生廳,經(jīng)專家委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥茉谖覀冡t(yī)院實(shí)施?!?p> “所以鐘教授才讓我們出來(lái)問(wèn)院長(zhǎng)您......”
張鐸著急回應(yīng),話到一半,卻被一旁的李仁靜打斷:“李院,如今爭(zhēng)分奪秒,貴院亦具備手術(shù)條件,至于流程,東科院會(huì)后行補(bǔ)上,手術(shù)造成的所有后果,也由我們東科院負(fù)責(zé),當(dāng)然,若是手術(shù)成功,我想,我們都有功勞?!?p> 李院長(zhǎng)沒(méi)有說(shuō)話,也沒(méi)有翻臉,眼神只往雪姨身上移去。
雪姨淡然笑道:“我相信鐘教授,無(wú)論最終結(jié)果如何,我都坦然接受。”
李仁靜滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭,視線來(lái)到院長(zhǎng)身上,等待他最后的敲定。
李院長(zhǎng)沒(méi)有腔調(diào),看上去并不著急做出決定的樣子。
就在各方拉鋸僵持不下時(shí),鐘兆平從身后的檢查室里快步走來(lái):“里面都快開(kāi)始了,還在磨蹭什么?”
張鐸仿佛看到救星般,即刻上前同鐘兆平說(shuō)明了緣由。
鐘兆平了解后,表面上顯得云淡風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)心卻對(duì)江瀾刮目相看。
關(guān)于這臺(tái)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,就算是高年資的主任醫(yī)師也未必能當(dāng)下判斷出來(lái),必須要了解整個(gè)手術(shù)的步驟過(guò)程才能做出精確的評(píng)估。
鐘兆平本想將李院長(zhǎng)蒙在鼓里,趁他稀里糊涂答應(yīng)后把手術(shù)做了,現(xiàn)在看來(lái)這想法是夭折了。
眨眼思忖后,鐘兆平計(jì)從心來(lái):“李院長(zhǎng),你說(shuō)目前的情況屬于特殊審批條例,不過(guò)我覺(jué)得,這應(yīng)該屬于急診手術(shù)?!?p> 李院長(zhǎng)正要辯解什么,卻被李仁靜打斷:“急診手術(shù)在不違背上級(jí)口頭指示的前提下,是有權(quán)、也是必須進(jìn)行合理?yè)尵鹊?,可不得耽誤搶救時(shí)機(jī)?!?p> “這怎么能算急診手術(shù)呢?”李院長(zhǎng)哭笑不得。
見(jiàn)李院長(zhǎng)遲遲不肯松口,在場(chǎng)的其他醫(yī)生都有些看不下去,紛紛小聲議論。
“你們?cè)洪L(zhǎng)真是厲害,得了便宜還賣(mài)乖,我們醫(yī)院要有這條件,并有幸作為鐘教授新科研的手術(shù)場(chǎng)地,估計(jì)院長(zhǎng)早把頭給點(diǎn)飛咯?!?p> “不就是咯,我看啊,他根本就是不相信鐘教授?!?p> “哎,這有什么稀奇,人李大院長(zhǎng)都有好些年沒(méi)下臨床了,對(duì)的啊,都是形形色色的人和高層文件,自然變得畏手畏腳啦。”
“這話可別亂說(shuō),畢竟他也是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的,咱可不能道德綁架,幫了是情分,不幫是本分。”
大家都對(duì)李院長(zhǎng)阻礙醫(yī)學(xué)發(fā)展的行為口誅筆伐,卻罕有幾個(gè)真正站出來(lái)發(fā)聲的。
頂著眾多異樣的目光,李院長(zhǎng)勉為其難地點(diǎn)點(diǎn)頭,小聲道:“到時(shí)候出了事,也就只能這樣了。”
見(jiàn)事情得到解決,鐘兆平連忙拍手鼓舞大家行動(dòng):“事不宜遲,快開(kāi)始吧。”
“另外,手術(shù)室這邊人手可能不夠,晚輩還需要幾位熟悉VNS結(jié)構(gòu)的前輩幫忙,麻煩了。”
在眾多醫(yī)生踴躍自薦下,很快就解決了人手不夠的難題。
十三點(diǎn)二十二分,手術(shù)正式開(kāi)始。
作為主刀,鐘兆平眼神銳利,顯得十分冷靜。
橫切一刀,潛行分離皮下,接過(guò)牽引器牽開(kāi)皮膚,再提刀垂直切開(kāi)頸闊肌,暴露出頸動(dòng)脈鞘與三厘米長(zhǎng)的迷走神經(jīng),動(dòng)作之行云,之流水,令現(xiàn)場(chǎng)觀摩者嘆為觀止。
一墻之隔的走廊里,亦是靜可聞針。
雪姨沒(méi)有時(shí)間去提心吊膽,握在手中的簽字筆如同鐘教授的手術(shù)刀般飛快劃動(dòng),每簽掉一頁(yè)文件,身旁李院長(zhǎng)臉上就多增添一分笑容。
倒是江瀾,孤身坐在綠色椅凳上,盯著手術(shù)室的兩扇門(mén)發(fā)愣,雙手手心止不住的冒冷汗。
這兩扇門(mén),左邊是天堂,右邊是地獄,還有藏的最深的,是命數(shù)。
突然,兩扇門(mén)同時(shí)由內(nèi)推開(kāi),三人沒(méi)有半點(diǎn)遲疑,即刻起身圍了上去。
透過(guò)鐘兆平的石佛臉,看不出來(lái)結(jié)局好壞。
“很抱歉,因?yàn)橐恍┮馔?,手術(shù)中斷?!辩娬灼降穆曇魩еz憾,還有些不甘。
頃刻間,江瀾的心如同跌入深淵谷底,被無(wú)盡的失落與悲慟迅速侵占。
他知道,這套說(shuō)辭不過(guò)是暫緩沉痛的麻醉劑,寬慰人的伎倆罷了,手術(shù)肯定失敗了。
“什么意外?”李院長(zhǎng)著急想知道緣由。
“在從頸部到胸部引導(dǎo)導(dǎo)線時(shí),我們犯了低級(jí)失誤?!?p> “導(dǎo)線的螺旋電極缺少了一環(huán),構(gòu)不成三環(huán)接觸,也沒(méi)達(dá)到刺激閾值?!?p> “況且這次來(lái)江寧,只帶了這一個(gè)‘猛虎刺激器’,原本打算在過(guò)幾天的PVS活動(dòng)上亮相,卻沒(méi)有想到會(huì)上臨床?!?p> 聽(tīng)完后,李院長(zhǎng)如釋重負(fù),長(zhǎng)長(zhǎng)吁了口氣緩說(shuō)道:“也就是說(shuō),你們還沒(méi)有植入脈沖發(fā)生器?!?p> “那現(xiàn)在縫合就好了,等回東科院你們?cè)僬液玫闹踩霗C(jī)會(huì)嘛,人沒(méi)事就好?!?p> 大起大落間,雪姨至始至終都是面不改色,在一旁靜靜聽(tīng)著。
江瀾則低頭陷入思忖,自言自語(yǔ)不解道:“怎么會(huì)少了一環(huán)?”
而后眼睛突然一亮,像是想到了什么,急切問(wèn)道:“教授,請(qǐng)問(wèn)缺少的電極是中環(huán)內(nèi)側(cè)帶鉑條的么?”
此刻四人的走廊里,有三人搞不清狀況。
想到可能是有人嘴快泄露了剛才的手術(shù)事故,鐘兆平并沒(méi)有生氣,只平靜地點(diǎn)了點(diǎn)頭,回應(yīng)道:“沒(méi)錯(cuò),正因?yàn)橛刑厥獾闹协h(huán)鉑條纏繞,迷走神經(jīng)周圍的血流速度才能得到實(shí)時(shí)監(jiān)控,這樣編程后的脈沖發(fā)生器就會(huì)自動(dòng)調(diào)整刺激參數(shù)?!?p> “總而言之,中環(huán)電極很重要,沒(méi)有它,即使植入成功,也毫無(wú)意義。”
“真是可惜,這次機(jī)會(huì)真的很難得啊?!辩娬灼饺滩蛔@息,眼中難掩失落。
雖然沒(méi)有成功,但也沒(méi)有搞出人命,李院長(zhǎng)倒是輕松下來(lái),笑說(shuō)道:“教授,您看這都兩點(diǎn)多了,咱們午飯也沒(méi)吃上,要不?今天帶你們嘗嘗江寧特色菜,啫啫雞?那味道,叫一絕?!?p> 現(xiàn)在這樣,誰(shuí)特么還想吃啫啫雞啊。
鐘兆平懊惱地扯下無(wú)菌帽,沒(méi)有說(shuō)話,仿佛在和自己置氣。
李院長(zhǎng)依舊保持尷尬笑容,自言自語(yǔ)道:“呃,術(shù)后縫合這種小事就不麻煩你們了,我這就去叫李教授、張教授吃飯。”
“等等!”
江瀾指了指李院長(zhǎng)手中的文件,面色冷峻:“院長(zhǎng),可以借您的紙和筆用一下嗎?”
李院長(zhǎng)先是愣了半秒,不明白江瀾的奇怪要求,轉(zhuǎn)念一想:“就這會(huì)兒說(shuō)話的功夫,里面可能都已縫合完畢了,風(fēng)險(xiǎn)文件什么的不過(guò)一堆廢紙罷了,全部給他也沒(méi)什么?!?p> “好小子,有前途,我正嫌它重呢?!闭f(shuō)罷往江瀾胸前瀟灑一丟,轉(zhuǎn)身沒(méi)入了手術(shù)室。