第27章 縫合技術(shù)
了解你所在醫(yī)院的設(shè)備和藥物選擇是很重要的。
把所有的信息都記下來,把書收起來。王只是站起來伸伸懶腰。
“王剛,急診室忙嗎?”當(dāng)一名實習(xí)生看到王要離開時,他阻止了他。
王剛站著不動,想了一會兒?!昂茏杂桑彼f。
“嗯,‘休閑’這個詞可不能隨便說?!?p> “啊,啊,啊?!?p> “醫(yī)院這個地方很邪門,說閑就得忙起來?!?p> 幾位居民迅速站起來提醒王剛,并積極普及醫(yī)院迷信。
王剛愣了愣,道:“但是,對我們來說,科室的病人,是一件好事?!?p> 辦公室里的住院醫(yī)生和實習(xí)生都驚呆了。
“啊,今天真的很自由?!?p> “閑蛋傷害?!?p> “我想我會一直閑著直到下班?!?p> 一群醫(yī)生和準(zhǔn)醫(yī)生已經(jīng)完全掌握了迷信的新視角。
一個新的任務(wù)突然出現(xiàn)在王剛的腦海里:
新手任務(wù):治療病人
任務(wù)內(nèi)容:一天內(nèi)完成多項治療
任務(wù)獎勵:每10個治療回合一個主寶藏箱
目前進展:(1/10)
王剛偷偷撇嘴,待遇一樣,但差別很大,只要數(shù)幾遍,10遍還是很容易完成的。
王剛對寶箱里的東西很好奇,他充滿了活力,但他太懶了,不愿像別人那樣說話,所以他使用了迷信。
看他抬頭,朝南朝北站著,面向日出的方向,輕輕吐出一個字:“閑……”
砰!
“住院醫(yī)生和我一起來?!备呒壸o士劉飛沖進門喊道:“停了一會兒,我看到了上級王剛?!?p> 然后劉護士轉(zhuǎn)身走得很快。
幾個居民對視了一下,臉上露出了喜色。
這可是個大工程!
王剛也跟著人群,很快跟上。
半分鐘后,每個人都在急診室的側(cè)門外面排起了隊。
“這座城市郊區(qū)的工廠發(fā)生了爆炸,初步估計是由鍋爐引起的?,F(xiàn)場有一些受傷的人,他們已經(jīng)在路上了?!奔本仁抑魅问Y天凱的語調(diào)緩慢而沉穩(wěn),讓原本躁動不安的人群逐漸安靜下來。
對于東海這樣的工業(yè)城市來說,工廠事故造成的傷害并不罕見,包括居民在內(nèi)的急診室都有相應(yīng)的處理程序。
只有王剛是一個純粹的新人,像長頸鹿一樣站在人群中第一次喝水,不怕被捕食者攻擊,不知道如何展開雙腿。
唐醫(yī)生是個脾氣很好的老人,他的臉很普通,隨著年齡的增長,他的相貌也越來越難看?!巴鮿?,”他說,“你跟著我一會兒,聽我的指示?!?p> 王剛立刻點了點頭。
現(xiàn)在讓他縫一針什么的,他絕對有信心。然而,病人的問題是各種奇怪的,沒有相應(yīng)的經(jīng)驗,很容易搞砸。
有些工作,搞砸一點也不是壞事,而醫(yī)生搞砸病人的結(jié)果是可怕的。
就像樂高一樣,拼錯了也沒關(guān)系,團隊模式很難彌補。
每個病人,都是限量版…
王剛站在唐醫(yī)生身后,靜靜地呼吸著,等待著繁忙的時刻。
半分鐘后,聽著路上臟兮兮的救護車滴水聲,從遠(yuǎn)到近。
“都準(zhǔn)備好了?!睂λ麃碚f,這只是他日常生活的一部分。
例行公事需要專注,但仍然例行公事。
天上的世界,地上的醫(yī)院,都是消耗體力的工作。
王剛的后背微微潮濕,仿佛第一次打開原來的變形金剛盒子的感覺。
轉(zhuǎn)眼間,第一輛救護車剎住了門,后門的洞口打開了,送出了一具血肉模糊的尸體……
“去急診室。”蔣天凱看了一眼,就縮回了眼睛。
第一隊,毫不猶豫地沖了上來,白大褂頓時熱血沸騰。
我們其余的人就一直在門口等著。
然后第二輛車,然后第三輛車……
當(dāng)我們到達第四輛公交車時,車上的病人可以自己下車。
導(dǎo)演蔣天凱的命令也變成了“送到處置室”。
唐醫(yī)生催促王剛,一直等到第五節(jié)車廂。
這一次,王剛見了整整六個人,傷勢最嚴(yán)重的是眉骨撕裂。
“清創(chuàng)術(shù),縫合!唐醫(yī)生的表情很嚴(yán)肅,他的心像北方的雪一樣平靜。在王剛的幫助下,他不容易。“王醫(yī)生,不要用盡你所有的力氣。后面可能有輛救護車?!蓖鮿倻?zhǔn)備手術(shù)時,小護士王佳提醒她。
今天是王剛到東海醫(yī)院以來急診室最忙的一天。王剛咧嘴一笑:“好……”
他的任務(wù)是為他完成的每一項任務(wù)找到一個主要的財寶箱,他一直擔(dān)心他可能沒有足夠的病人來浪費這個任務(wù)。
更多的救護車會更好。
王甲沒想到王剛會有這樣的反應(yīng)。在短暫的驚訝之后,她不禁認(rèn)為王醫(yī)生不同于那些假裝成那樣的人。
一名初級住院醫(yī)生看著擁擠的醫(yī)療室說:“如果我們有更多的病人,我們就太忙了?!?p> “緊急服務(wù)暫時不會派人來。但這取決于”。唐博士有稍微丑臉但是一個姓,刷存在感和介紹:“普通患者肯定會在這里不能發(fā)送,但緊急和重要接近我們,或?qū)⒎制纾硪环矫?,如果病人的家庭有一個請求,也將被分配。還有一些病人自己上門求診?!?p> “大多數(shù)病人會來找我們?!鼻皝韼兔Φ木用襦倨鹆俗齑?。東海市東海醫(yī)院是一家多家大型綜合性三甲醫(yī)院,普通老百姓看門診都會特地來,更別說急診了。
“按照目前的情況,如果你能把他們調(diào)到其他部門,那就調(diào)吧。又忙又只能站著,總是不能病人來,又讓人家轉(zhuǎn)院。”唐醫(yī)生早過了感慨的年紀(jì),唯一的辦法:“你留一段時間就知道了,像我們這么大的醫(yī)院,總是超負(fù)荷運轉(zhuǎn),等你有了經(jīng)驗,一定要學(xué)會分配精力,分清輕重?!?p> 居民露齒一笑表示同意。
但王剛突然問:“如果我能處理好分配給我們的病人,那么幫助別人也可以嗎?”
他想都沒想。完成工作后,休息一下不是很好嗎?
這位醫(yī)生每天工作到死。你不想休息一下嗎?
為了鼓勵實習(xí)生,也為了不讓實習(xí)生和小護士在中年男子面前露出油滑的樣子,唐醫(yī)生說:“如果你想幫忙做事,一定不能有人擋你的路。”
好像是在王剛的鼓勵下,居民說:“讓我們加快速度?!?p> “你跟我來?!币痪湓?,唐醫(yī)生中斷了成為住院醫(yī)生的夢想。
唐醫(yī)生雖然是一個醫(yī)術(shù)一般的好人,但是他已經(jīng)在醫(yī)院住了十多年了,他的視力還不錯。
他同意讓王剛一個人干,因為王剛已經(jīng)證明他可以獨立做一般的針線活。
這是許多居民一年內(nèi)未能采取的關(guān)鍵步驟。就像那個夢想破滅的普州人一樣,唐醫(yī)生也不相信他能獨立完成手術(shù)清創(chuàng)。
王剛讓人安心的獨立外科清創(chuàng)手術(shù)意味著它可以幫助分擔(dān)工作,而不會產(chǎn)生新的問題。
另一方面,總住院醫(yī)生需要唐醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督,在某些情況下,可能是手拉手的教學(xué)——在唐醫(yī)生看來,教學(xué)比自己做更好。
花更少的時間,取得更好的結(jié)果,更少的病人不滿,更少的需要喋喋不休的無數(shù)的預(yù)防措施。
然而,在唐醫(yī)生看來,僅僅是處理六個人分配給他的手上的傷病,工作量還是相當(dāng)大的,王剛是否需要別人的幫助還不確定。
畢竟,這是一場爆炸,很多人不止一個傷口,還有各種各樣的污染物,
唐醫(yī)生戴上手套,首先對損傷最嚴(yán)重的眉骨撕裂患者進行消毒清創(chuàng)。
他用乙醚擦去傷口唐圍皮膚上的油,然后換掉覆蓋傷口的紗布。然后他用軟毛刷蘸上消毒劑肥皂,仔細(xì)地擦洗皮膚,用蒸餾水沖洗,清洗,再用消毒劑紗布擦干。
整個過程中,唐醫(yī)生一直很熟練,但全部下來,也是十多分鐘的時間。
當(dāng)他再次抬頭時,他看到病人在隔壁的床上。一條腿上的小傷口被王剛治好了。
“你來這里縫衣服?!碧漆t(yī)生干脆叫王剛過來,從旁邊的床上,給王剛檢查縫線。
他很擔(dān)心王剛試圖跑得更快,犯錯誤。
這對年輕醫(yī)生來說并不罕見。
唐醫(yī)生從下往上看,但越來越害怕。
單腿碎石患者傷口有深、淺、大、小十多處。因此,王剛也采用了不同的縫合方法。
有多個結(jié),一邊簡單間斷縫合,一邊較長縫合,一個傷口連續(xù)縫合后簡單連續(xù)縫合再打結(jié),最大最深的傷口交叉形成x形十字繡。
即使在膝蓋以下,唐醫(yī)生也能看到不斷的哼哼聲。
這種縫線雖然在手術(shù)室中比較常用,但急診醫(yī)生并不常用,因為在連續(xù)縫合的基礎(chǔ)上,鎖住縫線比較困難,需要更多的時間和精力。
盡管連續(xù)不斷的卷邊對皮膚薄和活動區(qū)域有好處,醫(yī)生經(jīng)常使用“替代”指令來解決這個問題。
如果不是在急診室,唐醫(yī)生可能會認(rèn)為他是在參觀縫合診所……
甚至比縫合線的教學(xué)效果還好,因為王剛選擇的縫合線,合適,人們找不到任何毛病。
膝關(guān)節(jié)采用連續(xù)鐵杉縫合,張力大的傷口采用交叉縫合,較長的傷口僅采用間斷縫合,淺表傷口僅采用連續(xù)縫合,節(jié)省了時間,減少了患者的痛苦……
技術(shù)豐富,選擇正確…唐醫(yī)生暗自感慨:這真是爺爺?shù)囊活D飯。
“醫(yī)生,我這樣行嗎?”病人有些擔(dān)心地問。
“沒問題,很不錯?!碧漆t(yī)生停頓了一下,然后說:“請稍等。讓我們照張相。我們可以以后再教實習(xí)生?!?p> 他說,病人松了一口氣。
唐醫(yī)生趕緊叫到王護士身邊,給她拍了幾張照片。
做完這些,唐醫(yī)生回頭看了看,把那個眉骨撕裂的病人縫好了。
王剛用的還能吸收羊腸線,也俗稱美容線。
這種線的抗拉強度很弱,急診科的醫(yī)生不喜歡用。尤其是老一輩的醫(yī)生,都秉承著治愈人的理念,只關(guān)心縫合線是否會裂開,只是不關(guān)心疤痕是否會太大。