第十七章 沉浸在醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)中不能自拔
晚食過(guò)后朵朵便早早鉆進(jìn)自己的房間,誰(shuí)都不理。
這幾日衛(wèi)姜氏帶著蕓姐兒和蓮姐兒兩個(gè)沒(méi)日沒(méi)夜的趕工,經(jīng)常朵朵都深睡了,蓮姐兒都還沒(méi)回來(lái)。因?yàn)閷?shí)在是太忙,蕓姐兒干脆也直接和蓮姐兒擠一張床宿在這邊。衛(wèi)姜氏給兩個(gè)姑娘相應(yīng)地也漲了工錢(qián),每天每人多給15文錢(qián),衛(wèi)李氏得了好處倒是也沒(méi)意見(jiàn)。
幾個(gè)哥兒最近的學(xué)業(yè)都有所長(zhǎng)進(jìn),衛(wèi)二郎對(duì)他們的要求也漸漸更加嚴(yán)格起來(lái),他們晚上也是各自有各自的功課要復(fù)習(xí)。
一時(shí)這邊宅子里一到晚上各個(gè)房間燈火通明的但是卻幾無(wú)人聲,除了北跨院兒那兒偶爾聽(tīng)得到少年清亮的背書(shū)聲。
朵朵和蓮姐兒的屋子不大也不小,差不多十六、七平米的樣子。中間隔了一個(gè)花鳥(niǎo)屏風(fēng),上面的刺繡是衛(wèi)姜氏閑時(shí)自己做的,架子是找衛(wèi)三郎打的,頗有情趣。兩個(gè)女孩兒一人一張木床放在兩邊,還掛帳了花布帳子,干凈清爽也是愜意的很。
朵朵此刻鉆在帳子里,朝里側(cè)身躺著,雙眼緊緊地閉著,呼吸平緩,熟睡了一般。其實(shí)她的意識(shí)已經(jīng)進(jìn)入了“柒靈”。
前陣子的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)非常扎實(shí),朵朵不但做了幾大摞的筆記藏在了空間里,更是將整體體系和理論刻在了腦瓜里。這具小身子可真是有用,朵朵經(jīng)常拿如今的記憶里和上一世比,上一世的她莫不是個(gè)傻子?
但是醫(yī)學(xué)是實(shí)用濟(jì)世之學(xué),光會(huì)理論是沒(méi)用的。
尤其中醫(yī)很講究醫(yī)者的臨床經(jīng)驗(yàn)和水平,望聞問(wèn)切都不是紙上談兵就能對(duì)付得了的。一般的的中醫(yī)都以“老”為尊也是這個(gè)道理,人家白胡子飄飄滴不知切過(guò)幾萬(wàn)幾十萬(wàn)次脈,出過(guò)幾千幾萬(wàn)只方子才能成熟在胸的。
而且,中醫(yī)的理論獨(dú)成一套,如果單單是理論在臨床應(yīng)用的時(shí)候也可能會(huì)懵圈。同病異治、異病同治,同樣的病可能會(huì)因?yàn)樽C型的不同而用到不同的藥物,而不同的病也可能可以用一樣的藥物。望、聞、問(wèn)、切,對(duì)于經(jīng)驗(yàn)老到的醫(yī)者來(lái)說(shuō)在中醫(yī)臨床診治的時(shí)候缺一不可,四診合參才能幫助更好地診斷和分析病情,必須辨證明確,才能正確治療乃至能治“未病”為病患提前解除隱疾。
所以朵朵早就叫柒柒幫她注意著“柒靈”里面有沒(méi)有實(shí)踐性學(xué)習(xí)課程,而她自己則很自覺(jué)滴開(kāi)始加強(qiáng)了體能和力量以及手指和手的靈活性練習(xí)。
萬(wàn)能的柒柒從來(lái)沒(méi)叫朵朵失望過(guò)。給朵朵找來(lái)了兩個(gè)班,并且是一對(duì)一授課的。一個(gè)是“中醫(yī)實(shí)踐技能培訓(xùn)”,一個(gè)是“外科應(yīng)用解剖與手術(shù)實(shí)踐”。
上一世學(xué)過(guò)護(hù)理挨著醫(yī)學(xué)邊邊的朵朵很清楚,由于理論基礎(chǔ)的不同,中西醫(yī)各有所持各有所長(zhǎng)。由于中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是經(jīng)脈學(xué)說(shuō),以天人合一為準(zhǔn)則,追求內(nèi)外平衡。淺白一點(diǎn)說(shuō)來(lái)就是中醫(yī)治的是“人”這個(gè)整體,通過(guò)各種可能的手段什么補(bǔ)氣啦、升陽(yáng)啦、助陽(yáng)啦來(lái)促使“人”自己振作起來(lái)擺脫疾病狀態(tài),所以中醫(yī)治的不是“病”。
而中醫(yī)的軟肋也恰恰在于此。
中醫(yī)陰陽(yáng)五行的理論很難清楚滴解釋病因,不能解釋病因就很難明確描述藥方的合理性。所以朵朵對(duì)于中醫(yī)一直持有崇敬但畏怯的心理。上一世經(jīng)常看些中醫(yī)中藥方面的書(shū)籍,但是卻沒(méi)有投入精力認(rèn)真學(xué)習(xí)過(guò)。
而西醫(yī)是以現(xiàn)代解剖學(xué)為基礎(chǔ)的,有生物學(xué)、生理學(xué)和化學(xué)等作為輔助,純粹將“疾病”目標(biāo),利用不斷進(jìn)步的科技手段以實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證作為支持,從而建立起自己的一套完整體系,進(jìn)行規(guī)范化程序化的疾病處理。說(shuō)白了,西醫(yī)治療的是“疾病”,它不治療“人”這個(gè)整體。
在朵朵簡(jiǎn)單的認(rèn)知里面,中醫(yī)治療婦科及人體的內(nèi)部調(diào)理方面作用極大,而像瘟疫病毒研究這方面以及外科手術(shù)方面則是西醫(yī)更加作用明顯。
結(jié)合朵朵現(xiàn)在身處的時(shí)代,她更加深刻地感到每一次大型疫病對(duì)百姓造成的滅絕性打擊。而對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)由于缺乏醫(yī)女羞于見(jiàn)大夫而造成婦科疾病的困擾以及必須面對(duì)的生產(chǎn)時(shí)的性命之憂則是令人嘆息的。至于因?yàn)橥饪剖中g(shù)的落后與不夠普及,小到平頭老百姓平日里不慎跌落山谷手腳斷折便影響一輩子大到每一次戰(zhàn)役乃至戰(zhàn)爭(zhēng)中的大批士兵受傷后即帶來(lái)的不計(jì)其數(shù)的人命的消弭更是隨處可見(jiàn)。
為了自保,為了保護(hù)家人保護(hù)自己在意的人,乃至有可能有一天保護(hù)這個(gè)不知為何帶她而來(lái)的重生之地,朵朵給自己堅(jiān)定地定下傳染病、婦科和外科三個(gè)學(xué)習(xí)方向,其它方面固然也要涉及,但是這三個(gè)方面必須要精通。
“柒靈”的教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)直是太太太太太棒了!
一對(duì)一的實(shí)踐課程都是在一個(gè)封閉的小房間里,教學(xué)氣氛嚴(yán)肅但是室內(nèi)空氣流通極為舒適。
一張手術(shù)臺(tái),上面是一個(gè)3D模擬人體,觸手微溫與正常人體無(wú)異。
已經(jīng)上過(guò)幾堂課了,朵朵知道這個(gè)人體是多變的,每次都不一樣。
柒柒解釋說(shuō)這個(gè)人體的各種物理生理設(shè)定都是由她的老師決定的,會(huì)根據(jù)授課需要而變化。
朵朵曾經(jīng)悄悄地問(wèn)柒柒,“這樣一具模擬人體需要多少錢(qián)錢(qián)?”
她想自己多加練習(xí),遇到真實(shí)病患的時(shí)候還能將其數(shù)據(jù)輸入后來(lái)做術(shù)前練手或者驗(yàn)證她的治療方法可能帶來(lái)的效果。
柒柒怯怯地回答,“像你現(xiàn)在學(xué)習(xí)時(shí)使用的是永久性使用產(chǎn)品,一具就要二十萬(wàn)積分”。
神馬?!朵朵震驚了!
她機(jī)緣巧合得到了“柒靈”系統(tǒng)高額懸賞的第九大珍稀物種“金絲碧線蛇”,也只不過(guò)得了一萬(wàn)積分。這得讓她花費(fèi)多少功夫擁有多少機(jī)遇才能獲得呢?
朵朵泄氣了。
“不過(guò),你可以?xún)稉Q那種非永久性的嘛?!逼馄馍院笥终f(shuō)。
“那是怎樣的呢?”朵朵還是沉浸在打擊里,感覺(jué)希望很渺茫。
“還有可以用100次的,1000次的和1萬(wàn)次的,”不用朵朵問(wèn),柒柒又趕緊報(bào)上價(jià)格,“分別是1000積分、8000積分和6萬(wàn)積分。”
朵朵樂(lè)了,原來(lái)使用次數(shù)越多越可以打折呀。
“中醫(yī)實(shí)踐技能培訓(xùn)課”,老教授一身鴉青色長(zhǎng)袍,白色須發(fā)飄飄,面色紅潤(rùn),總是很和藹的樣子,讓朵朵喚他“皇甫先生”。
皇甫先生頗有古風(fēng),言語(yǔ)之間引經(jīng)據(jù)典還頗為風(fēng)趣,居然還隱隱有些后世的河南口音。每每聽(tīng)老先生授課,朵朵都覺(jué)得親切。
課程的設(shè)置很有意思,全媒體教學(xué)就像做游戲一樣。
開(kāi)始是各種全息投影的人像在她面前,各種年齡各種體態(tài),可以依據(jù)她的指令張嘴閉眼抬胳膊抬腳,但是不會(huì)回答問(wèn)題,朵朵要判斷這個(gè)人像的健康狀態(tài)和可能存在的身體問(wèn)題。
她邊看邊口述,面前的顯示屏就會(huì)根據(jù)她的口述轉(zhuǎn)化成文字保存下來(lái)。
然后是練習(xí)切脈,3D人體每隔五分鐘體內(nèi)脈搏就會(huì)變換一次,朵朵一節(jié)課要做三十個(gè)脈象案例,也要口述記錄脈案以供老師檢查。
幾節(jié)課時(shí)后,朵朵的學(xué)習(xí)內(nèi)容是針對(duì)人體的望聞切三診聯(lián)合練習(xí)。這具3D人體除了每隔十分鐘體內(nèi)的脈搏變換一次,同時(shí)她/他的五官、色象和體態(tài)都會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。每節(jié)課朵朵要判斷十個(gè)案例,同時(shí)記錄下脈案和對(duì)病患身體狀況的理解與判斷。
皇甫先生會(huì)和她一起復(fù)盤(pán),返回到之前的一個(gè)個(gè)人體狀態(tài)對(duì)比朵朵的脈案判斷對(duì)錯(cuò),然后一起和朵朵討論治療方案。
說(shuō)討論是抬舉朵朵,更多的是考量和教授經(jīng)驗(yàn)和方法,不過(guò)皇甫先生確實(shí)是個(gè)很和藹的老師,平易近人的性格讓朵朵特別樂(lè)意親近他。
與皇甫老先生一比較,“外科應(yīng)用解剖與手術(shù)實(shí)踐”的教授簡(jiǎn)直是惡魔。
四十一二歲的Dr.莫明明帥氣地趕上后世的國(guó)際Model了,飛聳的劍眉,高挺的鼻梁,異常黑亮的丹鳳眼有些深邃,既有東方人的雅致又有西方人的俊逸??墒且浑p薄唇緊抿,朵朵從來(lái)就沒(méi)見(jiàn)過(guò)他笑。
Dr.莫的雙手白凈,十指修長(zhǎng)又靈活,指甲修剪得很短而且邊緣圓潤(rùn)。
課程開(kāi)始是從展示人體體內(nèi)各斷層層面的臟器形態(tài)開(kāi)始的。朵朵眼見(jiàn)得在Dr.莫冷酷地用教鞭觸碰下3D人體一部分一部分逐漸變得透明漏出里面猩紅的器官,不由地背脊發(fā)涼腦后生風(fēng),恨不得能將室內(nèi)溫度調(diào)高個(gè)十幾度。
而Dr.莫始終不曾對(duì)她溫言相對(duì)過(guò),總是那么過(guò)分冷靜地惜字如金,言簡(jiǎn)意賅。
講解完解剖又進(jìn)行手術(shù)實(shí)踐。
看著他靈活無(wú)比又沉穩(wěn)無(wú)比地在人體內(nèi)自由完成切開(kāi)、分離、止血、結(jié)扎、縫合等外科手術(shù)基本操作,朵朵想起了那篇著名的文章:
“臣之所好者,道也,進(jìn)乎技矣。始臣之解牛之時(shí),所見(jiàn)無(wú)非牛者。三年之后,未嘗見(jiàn)全牛也。方今之時(shí),臣以神遇而不以目視,官知止而神欲行。依乎天理,批大郤,導(dǎo)大窾,因其固然,技經(jīng)肯綮之未嘗,而況大軱乎!良庖歲更刀,割也;族庖月更刀,折也。今臣之刀十九年矣,所解數(shù)千牛矣,而刀刃若新發(fā)于硎。彼節(jié)者有間,而刀刃者無(wú)厚;以無(wú)厚入有間,恢恢乎其于游刃必有余地矣,是以十九年而刀刃若新發(fā)于硎。雖然,每至于族,吾見(jiàn)其難為,怵然為戒,視為止,行為遲。動(dòng)刀甚微,謋然已解,如土委地。提刀而立,為之四顧,為之躊躇滿(mǎn)志,善刀而藏之?!?p> 崇敬之情油然而生,不可自拔。