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從實(shí)習(xí)生到外科圣手

第四章 真是胡鬧

  沈脈幾乎是瞬間就做出了決定,打開了系統(tǒng)的虛擬面板,在【止血】技能后面的加號(hào)點(diǎn)了一下,入門的等級(jí)變成了精通。

  神秘的力量涌遍全身,腦海中多出了大量關(guān)于止血的各種知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

  “碘伏!”

  沈脈將手伸了出去,示意蘇暢將他的手掌消毒。

  “老鐵,你別做傻事啊,萬一......你負(fù)不起責(zé)任的,救護(hù)車快到了?!?p>  許愿搖搖頭,他太了解這個(gè)哥們了,滿腦子想的都是治病救人,完全不考慮后果。

  “可能來不及了,傷者失血太快了?!?p>  沈脈目測(cè)了一下,傷者的失血量已經(jīng)超過了1000CC,如果再不及時(shí)止血,等到救護(hù)車到來,恐怕就回天乏術(shù)了。

  “你到底有沒有把握?”

  許愿不死心的又問了一句。

  連急診科實(shí)習(xí)了一年的蘇暢都不敢輕易出手,他們才實(shí)習(xí)一個(gè)多月,怎么可以觸碰這種高難度的操作呢?

  弄不好可是要出人命的!

  沈脈沒有理他,在用碘伏消毒之后,手掌直接從傷者腹部的傷口伸了進(jìn)去,開始查找出血點(diǎn)。

  脾臟,完好;

  胰臟,完好;

  腎臟,完好;

  肝臟,破裂!

  雖然短時(shí)間就排查到了出血的器官,可是沈脈的眉頭皺的更緊了。

  傷者腹腔內(nèi)的器官因?yàn)槭艿絼×业淖矒簦耆珨D到了一起,在這種毫無術(shù)野的情況下,他根本無法找到具體的止血點(diǎn)。

  如果手指胡亂攪動(dòng),牽動(dòng)了傷口,恐怕出血量會(huì)急劇增加,那樣的話他反而成了幫兇。

  要是熟悉解剖組織就好了。

  在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的時(shí)候,他親手觸摸過的大體老師不到十具,對(duì)于人體的了解還停留在入門的階段。

  只好如此了!

  眼看著傷者的臉色越來越白,生命體征十分微弱,死亡已經(jīng)進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)階段。

  沈脈再次打開系統(tǒng)虛擬面板,在【解剖知識(shí)】技能后面的加號(hào)點(diǎn)了一下,投入了自己最后一個(gè)技能點(diǎn),入門變成了精通。

  刷!

  腦海中再次涌現(xiàn)出海量的人體解剖知識(shí),亂成一團(tuán)的人體組織和器官變得清晰起來,左右肝葉、門靜脈、肝靜脈、腔靜脈、肝園韌帶、鐮狀韌帶,一切都變得歷歷在目。

  出血點(diǎn)找到了,在第一肝門。

  但是現(xiàn)在又面臨一個(gè)嚴(yán)峻的問題,如何止血?

  精通級(jí)的止血技能,足以讓他應(yīng)對(duì)體外出血和術(shù)中出血,但是對(duì)于這種意外體內(nèi)出血還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

  而他已經(jīng)沒有多余的技能點(diǎn)了。

  時(shí)間一秒一秒的流逝,就像死神敲響了喪鐘。

  不再猶豫,沈脈在【止血】技能上面使用了唯一的【淵博寶石】道具,在接下來的1分鐘內(nèi),他的止血技能等級(jí)變成了大師級(jí)!

  靈活的手指繼續(xù)摸索,最后終于來到肝十二指腸韌帶的部位,輕輕收緊,封閉了肝門,出血噶然而止。

  完美!

  “紗布,越多越好!”

  沈脈吼了一聲,同時(shí)長吁了一口氣。

  總算情況不是最糟糕的那種。

  如果是門靜脈、肝靜脈或者腔靜脈破裂,那他只能采用紗布填塞,然后聽天由命了。

  在用紗布堵住傷者腹部傷口沒多久,隨著“咪嗚咪嗚”的警笛聲,救護(hù)車趕到了。

  “你們到底在做什么?”

  跳下車的急救醫(yī)生和護(hù)士看到眼前的這一幕,頓時(shí)驚呆了。

  “我們是蘇杭大學(xué)附屬二院的醫(yī)師,在為傷者做緊急包扎和止血處理。”

  蘇暢上前出示了自己的工牌,其他兩個(gè)人暫時(shí)走不開。

  “原來是這樣,謝謝你們了?!?p>  急救醫(yī)生看到情況緊急,也顧不得細(xì)究,連忙用擔(dān)架將傷者抬上了救護(hù)車,安排吸氧、輸液、心電監(jiān)護(hù)、夾板固定等急救操作。

  沈脈因?yàn)橐3譃楦闻K止血的動(dòng)作,手不敢拿出來,就跟隨救護(hù)車一起離開了,蘇暢也陪他一起,畢竟他在急診科還是有不少熟人的。

  “老鐵,千萬要挺??!”

  看到救護(hù)車“咪嗚咪嗚”的遠(yuǎn)去,許愿嘆了口氣,上前和趕來的交警解釋傷者的具體狀況,女司機(jī)一把鼻子一把淚的根本說不清楚。

  “這是什么情況?”

  幾分鐘后,急診科外值班的副主任醫(yī)師馬光遠(yuǎn)帶著幾個(gè)住院醫(yī)生剛打開急救車的后門,看到沈脈穿著便服,手卻插在傷者的腹部里面,頓時(shí)目瞪口呆。

  “馬主任,是這樣的?!?p>  蘇暢跳了下來,趁著他們搬運(yùn)擔(dān)架的功夫?qū)⑹虑榈慕?jīng)過簡單的一說。

  “荒唐,趕緊送手術(shù)室,打電話讓普外和骨科的值班主治過來會(huì)診。”

  馬光遠(yuǎn)覺得腦袋都大了,人命關(guān)天,就算他們是醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)師,在沒有把握之前也不能這樣胡鬧啊。

  眼下只能先搶救傷者,回頭再和他們算賬。

  附屬二院的急診科的應(yīng)急能力真不是蓋的,5分鐘之后,所有手術(shù)的準(zhǔn)備工作就已經(jīng)完成了。

  “你在外面候著。”

  進(jìn)手術(shù)室之前,馬光遠(yuǎn)沖沈脈喊了一句,這種大型手術(shù),可不是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師可以插手的,哪怕當(dāng)助手都不夠資格。

  沈脈默默的抽出了手掌,在洗手間將雙手消毒洗干凈之后,坐在了外面的走廊椅子上,白色的衣褲被鮮血染的通紅。

  “學(xué)長,要不你回去換身衣服再過來?”

  蘇暢坐在了他的旁邊,遞過來一瓶礦泉水。

  “不用了?!?p>  沈脈仰起脖子一口氣喝了半瓶水,閉上了眼睛,靜靜的感悟剛才的搶救過程。

  說實(shí)話,一旦靜下來,還真的有點(diǎn)后怕。

  他的成績?cè)诋厴I(yè)學(xué)員中都是名列前茅的,不過理論和實(shí)際還是有很大的不同,他們這些高材生,在主治醫(yī)生眼中其實(shí)就是菜鳥而已。

  要想成為一個(gè)出色的主治醫(yī)生,起碼也要經(jīng)過幾年的實(shí)習(xí)和歷練,積累了豐富的實(shí)操經(jīng)驗(yàn),掌握了大量的初級(jí)和中級(jí)術(shù)式,并且還要在國內(nèi)一流期刊發(fā)表若干論文,才能具備評(píng)選的資格。

  至于副高和正高,乃至主任醫(yī)師,要求就更高了,起碼都是某個(gè)領(lǐng)域的大咖,擁有一定的話語權(quán)。

  不過這種和死神競(jìng)速,從閻王爺手里搶人的感覺,還真是美妙啊。

  消毒!

  全身麻醉!

  輸血!

  這臺(tái)手術(shù)由馬光遠(yuǎn)親自主刀,普外科支援的主治醫(yī)生當(dāng)了一助,骨科的主治做了二助,急診科的幾個(gè)住院醫(yī)在旁邊圍觀學(xué)習(xí)。

  當(dāng)馬光遠(yuǎn)熟練的用執(zhí)弓式遲持刀切開傷者的腹部,一助開始抽吸,二助用牽開器將腹部撐大,術(shù)野逐漸暴露了出來。

  “這......”。

  馬光遠(yuǎn)看著傷者破裂的肝部,傷口并不大,3公分左右,對(duì)于他來說只是中等難度的手術(shù)而已。

  但是此刻肝門的入肝血流是被截?cái)嗟?,?lián)想到方才那個(gè)年輕人的動(dòng)作......

  “傷者失血量多少?”

  “截止目前2000CC,幸好送來的及時(shí),如果再晚一點(diǎn)就麻煩了。”

  麻醉師眼睛盯著監(jiān)控儀器,不假思索的答道。

  “所以,如果不是那個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師及時(shí)的為傷者止血,傷者可能已經(jīng)錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)機(jī)了?!?p>  馬光遠(yuǎn)手下不停,熟練的清理肝部創(chuàng)傷,這樣的手術(shù)他已經(jīng)做過幾百次了,就是閉著眼睛都不會(huì)出錯(cuò)。

  “不對(duì),當(dāng)時(shí)是沒有術(shù)野的,他是如何準(zhǔn)確的找到出血點(diǎn),進(jìn)行徒手止血的?”

  馬光遠(yuǎn)忽然愣住了,眉頭皺了起來。

  如果有術(shù)野的話,隨便拉一個(gè)普外的主治都能輕松的搞定,但是在沒有術(shù)野又是緊急情況下,即便是他親自出手,也沒有絕對(duì)的把握啊。

  “馬主任,該縫合了?!?p>  旁邊普外的主治看到馬光遠(yuǎn)在發(fā)呆,忍不住小聲提醒了一句。

  血管鉗!

  5-0無損縫針!

  抽吸!

  馬光遠(yuǎn)老臉一紅,隨即全神貫注的開始縫合創(chuàng)面的血管,至于其它的事情,等做完手術(shù)再說。

  一個(gè)小時(shí)后,在外面閉目養(yǎng)神的沈脈收到了提示。

  【懸賞任務(wù):拯救因?yàn)檐嚨準(zhǔn)軅膫?,確保傷者在送往急診之前生命安全任務(wù)完成。獎(jiǎng)勵(lì):500點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值和一個(gè)錦鯉寶箱,獲得大師級(jí)異位闌尾切除術(shù)?!?p>  

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