021:8-1生命圈
“病人是一個(gè)工廠的工人，在使用切割工具時(shí)由于操作不當(dāng)，三根手指被切斷，立刻被工友送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備斷肢再植的能力，所以立刻轉(zhuǎn)入我們東方醫(yī)院，救護(hù)車預(yù)計(jì)還有半個(gè)小時(shí)就到?！?p> “現(xiàn)在有三個(gè)問題，第一，病人雖然是在工廠受傷的，但由于當(dāng)時(shí)在接私活，是否能認(rèn)定為工傷還是個(gè)問題，他家庭情況并不好，手術(shù)費(fèi)用應(yīng)該是大問題?！?p> “第二，患者三根手指被切斷，距離現(xiàn)在已經(jīng)六個(gè)小時(shí)了，以東方醫(yī)院的能力，再植的成功率不超過三成，是否有必要進(jìn)行手術(shù)？這必須要和家屬談清楚?！?p> “第三，張主任我不是很明白你的意思，你真的要讓一個(gè)實(shí)習(xí)生完成肌腱縫合的部分？”
急診科大會(huì)議室內(nèi)，一群中年謝頂?shù)拇笾魅蝹兗娂娖^看向蘇朔，銳利的眼神配上锃亮的頭皮，閃的蘇朔抬不起頭。
“蘇朔并不是普通的實(shí)習(xí)生，他在我們科已經(jīng)完全能勝任肌腱縫合的任務(wù)。”
張主任并不愿意過多討論蘇朔的問題，轉(zhuǎn)而說道：
“費(fèi)用和手術(shù)是否進(jìn)行的問題，我們急診科會(huì)和病人做好溝通，當(dāng)初建立一小時(shí)生命圈的時(shí)候我就說過，這個(gè)模式的建立就是為了讓你們放開手腳，心無旁騖的救治病人，臟活累活會(huì)有人替你們干的?！?p> 之前提問的是手外科的大主任萬馳，聽完張主任的話，他點(diǎn)點(diǎn)頭：“那好吧，手外科會(huì)全力以赴的，病人還有一刻鐘就要來了，我們就先去手術(shù)室準(zhǔn)備了。”
“辛苦你了老萬?！?p> 張主任和萬主任私交不淺，兩人一同在東方醫(yī)院奮斗了三十多年，很多事情一個(gè)眼神就夠了。
不過臨走前，萬馳還是深深的看了一眼蘇朔，他有點(diǎn)想不明白，一直都以嚴(yán)格著稱的老張，這次為什么要特意點(diǎn)名讓一個(gè)實(shí)習(xí)生參與到這次手術(shù)中。
而且自己明明都已經(jīng)主動(dòng)質(zhì)疑了，老張卻還是不愿意多說。
出于對手術(shù)負(fù)責(zé)任的態(tài)度，萬馳對著身邊的住院醫(yī)生低聲道：“你去急診科摸摸那個(gè)實(shí)習(xí)生的底，臺子畢竟是我們手外科負(fù)責(zé)，也不是誰都能上的。”
……
病人還有一刻鐘就要抵達(dá)，張主任費(fèi)盡心血?jiǎng)?chuàng)造的一小時(shí)生命圈也終于開始展現(xiàn)出它的強(qiáng)大。
一小時(shí)生命圈，其實(shí)它的全稱應(yīng)該是8-1生命圈。
北山市最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，坐車到達(dá)東方醫(yī)院，需要8小時(shí)。
而進(jìn)入東方醫(yī)院急診室大門，到能夠上臺手術(shù)，需要一小時(shí)。
張耀祖花費(fèi)了六年，從無到有建立起了一整套急救系統(tǒng)，這對于整個(gè)北山市的急癥患者來說，無疑是最后一次對抗死神的機(jī)會(huì)。
其實(shí)很多時(shí)候，病人并不是敗給了疾病，而是敗給了時(shí)間、距離、金錢……
但老馮縣的這位病人是幸運(yùn)的，至少因?yàn)?-1生命圈的存在，他仍有保留住手指的機(jī)會(huì)！
杜筱楠此時(shí)也趕了過來，大魔王剛剛估計(jì)又和死神玩了一會(huì)，幾縷凌亂的頭發(fā)絲黏在額頭上，袖口還沾著未干的血跡。
兩人匆匆趕往手術(shù)室，而病人此時(shí)也已經(jīng)到達(dá)了東方醫(yī)院。
長途奔襲了4個(gè)多小時(shí)的救護(hù)車完成了它的使命，將病人托付給了東方醫(yī)院急診科。
而就在接收到病人的那一刻起，這臺精密龐大的機(jī)器便開始急速的運(yùn)轉(zhuǎn)起來。
綠色通道入院
抽血急診化驗(yàn)
術(shù)前談話、簽字同意
十五分鐘后，病人準(zhǔn)備妥當(dāng)，送達(dá)手術(shù)室。
再次接棒的是東方醫(yī)院手外科。
萬主任的團(tuán)隊(duì)早已經(jīng)在手術(shù)室準(zhǔn)備就緒，病人剛接入手術(shù)室，他們便開始了緊張的術(shù)前準(zhǔn)備工作。
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。
對斷指進(jìn)行浸泡、消毒處理，并對斷指處的壞死組織、污染物進(jìn)行清理，修復(fù)創(chuàng)面邊緣。
氣壓止血帶止血。
完成一切的準(zhǔn)備工作，主刀醫(yī)師萬馳上臺。
斷指再植屬于三級手術(shù)，難度系數(shù)極高，整個(gè)東方醫(yī)院目前只有萬馳具備主刀的能力，但即便是已經(jīng)擁有三十多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的萬馳，對于這臺手術(shù)也沒有抱有太大的希望。
唯一讓他愿意嘗試的原因是，病人送來的非常及時(shí)。
從手指離斷到送達(dá)手術(shù)室，整個(gè)過程不超過5個(gè)小時(shí)，這對于斷指再植來說彌足珍貴。
離開了身體的斷指，就如同無根之水，無土之木，喪失再植成功率的時(shí)間是以秒計(jì)算的，但往往由于距離和認(rèn)知的原因，導(dǎo)致大部分求人的病人都錯(cuò)失了寶貴的再植時(shí)機(jī)。
眼前的這個(gè)病人雖然三根手指被齊齊切斷，但所幸送醫(yī)及時(shí)，再加上8-1生命圈的存在，使得再植仍存在理論上的可能。
手術(shù)正在緊張的進(jìn)行當(dāng)中，一名住院醫(yī)生走進(jìn)了手術(shù)室，并且來到了萬馳的身邊。
“主任，那名實(shí)習(xí)生的情況我大概的了解了一下，有些圖片先給你看看?！?p> 這人正是之前被萬馳派去摸底蘇朔的住院醫(yī)生，萬馳剛好完成了最復(fù)雜的固定環(huán)節(jié)，便讓助手接替自己完成最后的收尾工作，自己則下了手術(shù)臺。
“怎么樣？這個(gè)蘇朔是什么背景？”萬馳皺著眉問道。
“背景倒是沒有什么特殊的，只是中醫(yī)藥大學(xué)的實(shí)習(xí)生，也沒聽說是哪個(gè)大領(lǐng)導(dǎo)家的孩子?！?p> 這下萬馳卻是有些吃驚，沒有背景，那就是有硬實(shí)力？但一個(gè)實(shí)習(xí)生能有什么硬實(shí)力，能讓老張都另眼相看？
“主任，你看看這個(gè)病例吧，是前幾天的一個(gè)肌腱斷裂的病人，雖然簽字的是杜筱楠，但我問了急診科的幾個(gè)熟人，真實(shí)情況應(yīng)該是由蘇朔一手完成的?！?p> 實(shí)習(xí)生沒有資格在病例上簽字，所以用杜筱楠的名字其實(shí)也沒什么，但等萬馳看到病例上的診斷時(shí)，卻忍不住懷疑道：
“你確定杜筱楠沒有幫手？”
“確定，我特意問了那晚值班的醫(yī)生王沖，他當(dāng)時(shí)就在旁邊看著，完全都是蘇朔一個(gè)人縫合的，說實(shí)在話，杜筱楠在肌腱縫合上也并不擅長，二區(qū)縫合恐怕他也沒什么把握?！?p> 住院醫(yī)生當(dāng)然知道萬主任在質(zhì)疑什么，說實(shí)在話，他第一時(shí)間聽到這件事的時(shí)候，比萬主任還要難以相信。
一個(gè)實(shí)習(xí)生竟然能處理號稱無人區(qū)的肌腱斷裂，而且根據(jù)病例上的描述，僅僅是在縫合后，病人的手指就具有一定的抓握能力。
這在他的理念中完全是不可能出現(xiàn)的情況。
要知道他們手外科可是專門從事肌腱縫合工作的，雖然他天賦一般，肌腱縫合的功力有限，但沒吃過豬肉還能沒見過豬跑嗎？
然而當(dāng)時(shí)在場的王沖卻一口咬定了這個(gè)事實(shí)，確定只有蘇朔一人操作，并沒有外力協(xié)助。
而且根據(jù)他的觀察，王沖似乎對蘇朔偏見很大，盡管親眼目睹了神乎其技的二區(qū)肌腱縫合，但王沖的語氣卻十分的輕描淡寫。
就好像在說：“你也別太把他當(dāng)回事了，二區(qū)肌腱縫合而已，你上你也行。”
當(dāng)時(shí)聽了王沖的話，他竟然真的有那么一刻懷疑過，也許自己真的……行？
但很快，他便清醒了過來。
不！我不行！不僅我不行，手外科九成以上的醫(yī)生都不行！
看完所有的病例描述，萬馳心里也有了底兒，轉(zhuǎn)頭對臺上的助手說道：“趕緊收尾吧，多留點(diǎn)時(shí)間給接下來的急診同事，畢竟第一次上臺子，給他時(shí)間充裕一點(diǎn)。”
然而助手卻沒有回答，反而抬頭看著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，臉上驚恐的神色逐漸濃重。
“主任，你快看看，他的血壓怎么掉下去了！”
此時(shí)麻醉師也察覺到了不對勁，趕緊調(diào)整了一下麻醉劑量，但監(jiān)護(hù)儀上的血壓卻一路滑坡，尖銳的警報(bào)聲瞬間在手術(shù)內(nèi)響起，血壓已經(jīng)跌破下限了，各項(xiàng)生命體征也開始出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)。
“不對！不是我們的問題，這個(gè)人肯定有我們不清楚的基礎(chǔ)病??！”
此話一出，所有的醫(yī)生都倒吸了一口涼氣。