第一百一十四章:急性闌尾炎手術(shù)(收藏和票票走起來(lái)兄滴們。)
五分鐘后林莫和黃杰從更衣室里出來(lái)。
就直奔八號(hào)手術(shù)室,手術(shù)室門(mén)外的家屬一對(duì)年輕的夫婦已經(jīng)在等著,林莫推門(mén)進(jìn)了手術(shù)室,病人已經(jīng)躺著了,還有路小靈護(hù)士小姐姐和矮個(gè)子麻醉師。
林莫一進(jìn)來(lái)就直接站到主術(shù)位上道:“B超,確認(rèn)過(guò)了嗎?”
護(hù)士小姐姐把片子遞給林莫,看著他的側(cè)臉道:
“B超,確診是急性闌尾炎?!?p> 林莫看完片子道:
“麻醉師全麻。”
麻醉師注射麻醉劑,而林莫在看病歷。
患者是個(gè)小孩。
姓名:王樂(lè)樂(lè)
性別:男
年齡:13歲
職業(yè):學(xué)生
病因:炎癥引起
病情:急性腸系膜淋巴結(jié)炎,疼痛異常。
手術(shù)方案:開(kāi)腹切除,闌尾炎手術(shù)。
林莫一看這字跡他就知道是關(guān)明關(guān)醫(yī)生寫(xiě)的,他笑了笑。
這時(shí)麻醉師道:
“林醫(yī)生,患者麻醉好了。”
林莫聽(tīng)完后。
“碘伏,酒精棉,鑷子。”
林莫開(kāi)始給患者腹部消毒。
而這時(shí)黃偉杰調(diào)侃道:“林莫,我看你這是越來(lái)越有范兒了呀!這簡(jiǎn)直像上了戰(zhàn)場(chǎng)的將軍呀!指哪打哪。”
林莫一邊消毒一邊鄙視的看了他道:“這算什么戰(zhàn)場(chǎng)嗎?一個(gè)將軍三個(gè)兵嗎?”
這時(shí)林莫已經(jīng)消毒完成,護(hù)士小姐姐幫忙把手術(shù)巾鋪上。
林莫伸手。
“筆?!?p> 接過(guò)手術(shù)筆林莫在患者的肚臍眼到髂前上棘之間畫(huà)了條3㎝出頭的斜線(xiàn)。
黃偉杰一看就好奇的道:“你這切口太小了吧!”
一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生都會(huì)盡可能把術(shù)口開(kāi)大一點(diǎn),更何況像林莫這種新手呢!
林莫平靜的道:“切多了難看,而且對(duì)患者的傷害也更大一點(diǎn),要不是急性闌尾炎我都想給他來(lái)個(gè)微創(chuàng)手術(shù)就好了?!?p> 黃偉杰饒有興趣的道:“這個(gè)我知道,但你不怕找不著闌尾嗎?”
林莫自信一笑沒(méi)回答他,而是道:
“手術(shù)刀?!?p> 他伸手接過(guò)手術(shù)刀,持筆式。
在黃偉杰輕按固定住患者的腹部后,林莫很干凈利落的一刀而過(guò),術(shù)口就切好了。
黃偉杰松手熟練給患者上牽引器(拉勾。)
林莫笑了笑道:
“鑷子?!?p> 林莫這時(shí)開(kāi)始翻找起闌尾來(lái)。
其實(shí)吧!找闌尾的位置是有一點(diǎn)規(guī)律的。
首先闌尾是位于回腸和結(jié)腸交界的部位,也就是大腸和小腸的交界部位,這個(gè)地方的稱(chēng)之為回盲部。
這個(gè)區(qū)域有三條結(jié)腸帶,我們?cè)谑中g(shù)的過(guò)程中尋找闌尾。
就需要首先找到這三條結(jié)腸帶來(lái)定位回盲部這個(gè)地方的,再尋找闌尾。
很林莫就找到了一條有些糜爛而膿腫的闌尾。
沒(méi)二話(huà)林莫左手持鑷子輕輕的把它的根部夾住,然后伸出右手道:
“電刀?!?p> 接過(guò)護(hù)士小姐姐拍來(lái)的電刀,林莫沒(méi)有遲疑。
沿著大腸壁外一刀而過(guò),干脆利落。
把電刀關(guān)掉緩緩拿出,林莫最后把這條肥美的闌尾夾了出來(lái)。
然后他對(duì)著黃偉杰道:“要不要拿回家下酒呀!”
黃偉杰一臉嫌棄作嘔道:“你自己享受吧!我沒(méi)那么好的胃口?!?p> 當(dāng)然這是開(kāi)玩笑的。
林莫把闌尾放進(jìn)培養(yǎng)皿。
剛剛林莫電刀切的闌尾,而且干凈利落所以切闌尾口子就不要縫合了。
電刀自帶止血功能。
當(dāng)然使用的高頻電刀也是很講究的主要有三點(diǎn)。
首先要是沒(méi)有恒功率功能,在切割脂肪等高阻抗組織時(shí)又未適當(dāng)增加功率設(shè)定,致使切割很慢,很不利索,長(zhǎng)時(shí)間“熬油”,使脂肪液化,術(shù)后就很難吸收,甚至局部壞死,會(huì)造成切口恢復(fù)困難。
其次使用止血能力很強(qiáng)的混切模式或用較大功率的點(diǎn)凝、面凝來(lái)切割哪些出血并不多的組織,會(huì)造成灼傷范圍和深度過(guò)大,會(huì)造成組織恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)
再者電刀不適合切表皮,表皮組織阻抗很高,加上電刀切口很難整齊,故手術(shù)剛開(kāi)始時(shí),應(yīng)使用傳統(tǒng)手術(shù)刀片先劃開(kāi)切口(見(jiàn)血即可),然后再使用電刀繼續(xù)手術(shù)。
如果對(duì)表皮直接進(jìn)行電刀切割的話(huà),使用功率必然較大,將使切口灼傷范圍較大且不整齊,會(huì)導(dǎo)致愈合困難。
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(作者君總結(jié):所以各位讀者大大在玩英雄聯(lián)盟的時(shí)候,應(yīng)前期出電刀,后期賣(mài)掉,因切皮傷害高,切多了進(jìn)肉就止血了呀!)
闌尾炎手術(shù)就是那么簡(jiǎn)單,所以林莫也不磨蹭,就道:
“持針器,3號(hào)圓頭彎曲縫合針,三號(hào)不可吸收線(xiàn)?!?p> 接過(guò)護(hù)士小姐姐拍來(lái)的持針器夾起縫合針,林莫又對(duì)著護(hù)士小姐姐道:“還是數(shù)一遍紗布和器械吧!不然總覺(jué)得不安心,怪怪的?!?p> 他剛說(shuō)完黃偉杰和護(hù)士小姐姐都笑出了聲。
黃偉杰搶先道:“你這用了幾樣?xùn)|西自己心里沒(méi)點(diǎn)劈數(shù)呀!還數(shù)個(gè)毛線(xiàn)。”
林莫呵呵一笑道:“生活總得有點(diǎn)儀式感嘛!不然多無(wú)聊?。 ?p> 黃偉杰這家伙翻了翻白眼。
而旁的路小靈護(hù)士小姐姐卻認(rèn)真的道:“紗布對(duì)數(shù),器械沒(méi)少?!?p> 聽(tīng)完林莫開(kāi)始認(rèn)真的給我們的這位小患者縫合了起來(lái)。
腹部縫合又和胸部縫合不同,腹部可以單層縫合,也可以多層縫合。
哪單層縫合與多層縫合比,單層優(yōu)勢(shì)更大一點(diǎn),因單層縫合更簡(jiǎn)單,術(shù)后術(shù)口恢復(fù)更快,所以林莫選單層。
連續(xù)縫合法。
等林莫縫合完,漂亮的三厘米蜈蚣出現(xiàn)的時(shí)候。
黃偉杰看了看墻上的電子鐘鼓掌了起來(lái)道:“這是我見(jiàn)過(guò)的最快的闌尾炎手術(shù)了,從動(dòng)刀開(kāi)始算到縫合完成也就用了二十分,而且又干凈整潔。”
其實(shí)不管做什么手術(shù),手術(shù)時(shí)長(zhǎng)和手術(shù)干凈程度都是手術(shù)質(zhì)量好壞的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然也不是全部。
手術(shù)時(shí)間太長(zhǎng),
容易出現(xiàn)意外,
容易術(shù)后感染,
術(shù)后恢復(fù)也慢。
而干凈程度就更不用說(shuō)了,重者患者身亡,輕者感染,反復(fù),二次手術(shù)。
林莫笑了笑沒(méi)有理會(huì)這家伙,他還吹上了,真是的,其實(shí)他心里是美滋滋的呢!
不過(guò)林莫手上也不停,而是在給患者包扎。
等包扎也完成,林莫拿起病歷就開(kāi)始寫(xiě)了起來(lái),林莫的時(shí)間還是很寶貴的。
能不墨跡就別墨跡。
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