趙健發(fā)現(xiàn)，剛剛周辰所有的治療手段都僅僅只是輔助治療。
對(duì)患者腦梗合并出血轉(zhuǎn)化的嚴(yán)重并發(fā)癥，起不到根本的治療作用。
本著行醫(yī)的謹(jǐn)慎態(tài)度，趙健終于忍不住小聲開口問(wèn)道：
“周醫(yī)生，我個(gè)人認(rèn)為，眼下最行之有效的方法就是開顱手術(shù)，唯有這樣才能夠避免血腫繼續(xù)擴(kuò)大，機(jī)械壓迫，導(dǎo)致繼發(fā)性神經(jīng)損傷及其他問(wèn)題?！?p> 周辰也同意趙健的觀點(diǎn)。
不過(guò)以醫(yī)院里現(xiàn)行開展的普通開顱手術(shù)，其創(chuàng)傷非常大。
而且，經(jīng)多年臨床研究顯示，早期開顱進(jìn)行血腫清除，并不會(huì)太帶來(lái)帶大獲益，反而后遺癥各種感染的風(fēng)險(xiǎn)很大。
周辰目前還沒(méi)有系統(tǒng)的掌握各種高級(jí)別的手術(shù)手段以及術(shù)后縫合術(shù)，所以不能貿(mào)然同意手術(shù)治療。
“嚴(yán)謹(jǐn)治醫(yī)，獲贊+20”
對(duì)了，我不有名醫(yī)系統(tǒng)嗎？
周辰突然想到一個(gè)問(wèn)題，能不能向系統(tǒng)購(gòu)買或者兌換這項(xiàng)手術(shù)技能？
積攢了那么多“贊”，也是時(shí)候派上用場(chǎng)了吧？
他在識(shí)海中打開了系統(tǒng)商城。
找到相對(duì)應(yīng)的“CT引導(dǎo)下內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除手術(shù)”。
可一看，兌換這項(xiàng)手術(shù)技能，得消耗3000個(gè)贊。
我的天，這么貴？
這讓周辰有些心疼。
他查看了一下之前獲得的所有“贊”。
一共5092個(gè)贊。
扣完這3000個(gè)贊，就僅剩2092個(gè)贊了。
不過(guò)能救人一命，消耗幾個(gè)贊又算得上什么呢？
還不是再裝幾次X就賺回來(lái)了。
退一步想。
這就跟投資一樣，這次花3000個(gè)贊兌換這項(xiàng)手術(shù)技能，反復(fù)給幾個(gè)相同病患的病人施治后，不就又賺回來(lái)了？
除此之外，還能夠在名醫(yī)系統(tǒng)中晉升自己的級(jí)別。
豈不美哉？
周辰一點(diǎn)頭，遂點(diǎn)擊確定。
顱內(nèi)神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除手術(shù)，是通過(guò)手術(shù)內(nèi)鏡器械穿過(guò)頭皮皮層，對(duì)顱內(nèi)手術(shù)目標(biāo)部分進(jìn)行開展的手術(shù)。
其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)周圍腦組織的損傷壓迫大大減小。
還具有時(shí)間短、視野佳、微創(chuàng)、預(yù)后良好等諸多優(yōu)點(diǎn)。
此項(xiàng)手術(shù)首例成功案例可以追溯到1985年。
它是在1806年，一個(gè)外國(guó)人發(fā)明的。
目前，為了防止血管擴(kuò)張和神經(jīng)功能惡化。
周辰?jīng)Q定，首先以血壓管理為目標(biāo)。
必須先將患者的收縮壓將為140mmHg。
在他吩咐之后，護(hù)士馬上為患者進(jìn)行幾次連續(xù)的靜脈推注降壓藥物。
“周醫(yī)生，我們給出的建議是立馬進(jìn)行開顱手術(shù)！治療時(shí)間已經(jīng)耽擱那么久了，患者很有可能預(yù)后不良！”
說(shuō)話的是趙健主任，他始終神經(jīng)緊繃，感覺壓力山大。
在場(chǎng)的所有醫(yī)護(hù)人員都是如此。
只要患者一刻沒(méi)有脫離生命危險(xiǎn)，就始終一刻都不敢松懈。
對(duì)此急性顱內(nèi)壓升高，周辰選用高張鹽水處理。
可醫(yī)院高張鹽水緊缺，只能選擇甘露醇。
同時(shí)，他將患者床頭抬高30公分，減低了靜脈收縮的外力。
在短短時(shí)間內(nèi)，周辰給出了許多準(zhǔn)確的治療措施。
所有醫(yī)生護(hù)士都在第一時(shí)間輔助他完成了。
“從容救治患者，獲贊+20”
緊接著，他們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了CT平掃。
片子顯示，患者目前關(guān)于出血的形態(tài)及密度征相，已經(jīng)趨于穩(wěn)定。
為確保萬(wàn)無(wú)一失，周辰還要求給患者進(jìn)行了CT血管造影，進(jìn)一步識(shí)別潛在的血管病變。
終于，已經(jīng)確?；颊唢B內(nèi)不再出血了。
“控制病情，獲贊+30”
慶幸的是，患者之前的出血，并無(wú)腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
由此證明，周辰的一系列急救措施是非常有效的。
剛剛降血壓，糾正凝血異常，預(yù)防并發(fā)癥等一系列舉措，周辰都顯得十分專業(yè)。
接下來(lái)，更重要的關(guān)注點(diǎn)便是繼續(xù)降顱壓，以及預(yù)防復(fù)發(fā)性腦出血和其他嚴(yán)重血管事件的發(fā)生。
現(xiàn)在患者有了手術(shù)指征，終于可以開展手術(shù)了。
周辰心中始終存在一個(gè)疑惑。
為什么醫(yī)院不給患者實(shí)施內(nèi)鏡血腫清除微創(chuàng)術(shù)呢？
他們反而卻選擇傳統(tǒng)的，更容易損傷周圍腦組織，不利于患者預(yù)后的開顱手術(shù)？
或許，是因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院的治療方案不同吧。
當(dāng)周辰開口直接問(wèn)了這個(gè)問(wèn)題后，得到的答案真是令人啼笑皆非。
原來(lái)醫(yī)院里唯一掌握內(nèi)鏡血腫清除微創(chuàng)手術(shù)的陳家偉主任現(xiàn)不在醫(yī)院。
沒(méi)作多想。
周辰轉(zhuǎn)身，迅速戴上了塑膠手套。
他一聲令下：“馬上準(zhǔn)備為患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除?！?p> 聽到這話，急救室里的趙醫(yī)生，神經(jīng)外科、重癥科、神經(jīng)科等各科在場(chǎng)的醫(yī)生都同時(shí)一臉的不可思議。
他們神色奇怪地互相對(duì)視了一眼。
他們心頭同時(shí)產(chǎn)生的一個(gè)疑問(wèn)是：
這么高技術(shù)含量的手術(shù)由誰(shuí)來(lái)做？
周辰這位20來(lái)歲的年輕人么？
這是不是太過(guò)冒險(xiǎn)？
真不敢置信。
他們這么想，最主要的原因是因?yàn)榭陀^上看，這位高齡患者的血腫具體位置在她重要的腦功能區(qū)。
基于內(nèi)鏡手術(shù)的操作過(guò)程受到空間限制，以及其神經(jīng)內(nèi)鏡是二維成像，成像效果不具立體性，容易發(fā)生視覺錯(cuò)誤，精細(xì)程度不夠高。
主觀上，這項(xiàng)手術(shù)對(duì)于手術(shù)實(shí)施者的要求較高，需要醫(yī)生具有十分高超的技術(shù)手段和十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
否則，一旦手術(shù)中，手術(shù)使用的精密器械的方向發(fā)生一絲一毫的偏差，或解剖位置時(shí)，內(nèi)鏡鏡頭被血液污染，發(fā)生視覺錯(cuò)誤。
再或者操作者的某一個(gè)動(dòng)作不到位，發(fā)生抖動(dòng)，那在此過(guò)程中，很容易造成再次出血的情況。
屆時(shí)，根本難以止血，其危險(xiǎn)性更大。
“周醫(yī)生，你確定你要這么做嗎？”趙健緊皺眉頭。
說(shuō)話間，他心頭深深地?fù)?dān)憂著。
“你行你上啊？”周辰鏗鏘有力地回了一句。
直讓趙健無(wú)話可說(shuō)。
“有腔調(diào)，有魄力，獲贊+50”
周辰專心致志地正在做著術(shù)前的準(zhǔn)備工作。
急救室內(nèi)的眾醫(yī)務(wù)人員都一臉茫然地看了看趙健主任。
趙健主任遲疑了一下，反正眼下沒(méi)有更好的解決辦法，只能將所有希望寄托在了周辰的身上。
一念及此，他遂沖眾醫(yī)務(wù)人員點(diǎn)了點(diǎn)頭。
隨后，他們便開始了輔助手術(shù)的工作。
他們首先在患者的顱骨上鉆出一個(gè)極小面積的孔。
這可以降低對(duì)顱腦組織的損傷，以及解決腦組織暴露空氣引起的感染和其他失血問(wèn)題。
周辰長(zhǎng)舒了口氣，一咬牙。
內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除手術(shù)，正式開始！
周辰左手握持著的，是一根筷子粗的硬質(zhì)去套管內(nèi)鏡。
他將內(nèi)鏡緩緩?fù)ㄟ^(guò)大腦皮層，輕輕地穿刺入了患者大腦組織出血部位。
他右手握持著比內(nèi)鏡還要細(xì)的手術(shù)器械，由左手的內(nèi)鏡孔的工作通道進(jìn)入患者顱腦。