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舉世名醫(yī)

第60章 PCI失敗

舉世名醫(yī) 道不盡平生 2213 2020-10-21 21:55:00

  周辰也不想浪費(fèi)時(shí)間浪費(fèi)唇舌跟他做太多解釋。

  他找了一個(gè)凳子坐了下來,說:

  “孔文超,你不要著急,過來坐著一起等?!?p>  “怎么能不急?都進(jìn)去這么久了,還一點(diǎn)消息都沒有?!笨孜某辜钡?。

  周辰搖搖頭,不由苦笑。

  “你笑什么?”孔文超問。

  “你知不知道,在手術(shù)室外沒有消息就是最好的消息!”周辰說。

  “沒有消息就是最好的消息?”

  孔文超抓著腦袋仔細(xì)琢磨了一下這句話,或許還真是這個(gè)道理。

  如果突然下一秒,一位醫(yī)生一臉頹喪的走出門來跟他說一句我們已經(jīng)盡力了,恐怕他更加難以接受。

  沉吟了片刻后,孔文超來到周辰身邊坐下,再次看了看他,問:

  “誒,對(duì)了,你究竟是誰?麗麗的朋友?”

  周辰緩緩開口說:“孔文超,我是在袁麗麗發(fā)病之前把她帶到醫(yī)院的人?!?p>  “什么,是你挾持的她?”

  這事兒不提還好,一提孔文超便來氣。

  他一臉憤然的站起身來,橫眉怒目。

  周辰身邊的顧青只抬頭看了孔文超一眼,迫于顧青的威懾力,孔文超又坐了回去。

  剛剛被顧青那么一捏,他的肩膀現(xiàn)在都還疼痛難耐。

  孔文超指著周辰的鼻頭大喝道:“你小子究竟想要干嘛?我們一無冤二無仇的?!?p>  “你看你,會(huì)不會(huì)說話呢,什么叫挾持?”周辰淡然回了句:“我說你有點(diǎn)腦子行不,要是我不把你媳婦帶到醫(yī)院里來,她在街上突發(fā)急性心梗現(xiàn)在還有命嗎?”

  孔文超冷靜下來這么一想,還確實(shí)如此。

  他抬頭看周辰的目光里,憤怒和恨意減淡了許多,倒是更多了些不可思議。

  “你……你怎么知道我老婆她會(huì)突發(fā)心梗?”

  “這個(gè)你沒必要知道,但是你現(xiàn)在要知道我能預(yù)先知道她會(huì)突發(fā)心梗就行了?!敝艹降倪@番話,聽起來有些繞。

  不過仔細(xì)思索,其中的邏輯讓孔文超想明白的時(shí)候,他心頭微微顫了一下,以極為震驚的目光看向周辰。

  孔文超暗暗思忖:

  他竟然能夠準(zhǔn)確的預(yù)料到自己的老婆會(huì)突發(fā)心梗,那么他剛剛所說的那句:待會(huì)麗麗PCI手術(shù)會(huì)失敗,勢(shì)必也會(huì)成為現(xiàn)實(shí)咯?

  “你的意思是……我老婆真的不能做PCI手術(shù)?”

  孔文超帶著恐懼的情緒,顫巍巍的問了句。

  周辰點(diǎn)點(diǎn)頭,欣慰一笑。

  “看來,你想明白了?!?p>  孔文超低下了頭,越想越害怕。

  他的嘴唇甚至都在微微發(fā)顫……

  “不,一定不會(huì)這樣的?!?p>  孔文超雙手合十,默默在心中為妻兒祈禱著。

  周辰站起身來,輕輕拍了拍孔文超的肩頭。

  “別再自己騙自己了,我們現(xiàn)在唯一能做的,就是把醫(yī)生叫出來說明利害關(guān)系,或者阻止他們進(jìn)行PCI手術(shù)。”

  一邊說著,周辰一邊看了看時(shí)間。

  距離患者袁麗麗被推進(jìn)介入室已經(jīng)快一個(gè)多鐘頭了。

  他不禁又嘆了口氣:

  “哎,也不知道現(xiàn)在手術(shù)進(jìn)行到什么位份了?!?p>  一般來講。

  普通外科醫(yī)生在做一些一級(jí)小手術(shù)的時(shí)候,因?yàn)闀r(shí)間長,為了打發(fā)無聊,大家都會(huì)以聊天的方式解悶。

  聊什么的都有。

  可以聊電視劇劇情,可以聊哪里新開了一家餐館有什么特色菜,也可以聊最近發(fā)生的一些有趣的事情。

  而現(xiàn)在,介入室內(nèi)做的PCI手術(shù)可就不一樣了。

  沒有一句“閑言碎語”。

  這需要醫(yī)生注意力高度集中,在術(shù)中不能夠有半點(diǎn)閃失和差錯(cuò)。

  介入導(dǎo)絲在患者的血管內(nèi)穿梭的時(shí)候,對(duì)于探入方向和觸感需要特別注意,稍有不慎,便會(huì)刺破血管導(dǎo)致大出血或者其他不測(cè)發(fā)生。

  每一步都關(guān)系到患者的生命。

  介入師正在有條不紊的為袁麗麗進(jìn)行PCI手術(shù)時(shí),一旁的心電監(jiān)護(hù)儀突然滴滴的響起了警報(bào)聲。

  這是PCI術(shù)中,患者發(fā)生了心律失常。

  介入醫(yī)生回頭看了一眼儀器。

  患者出現(xiàn)了心率低,近30次每分,而且血壓也只有69/39mmHg,表現(xiàn)為結(jié)性心律。

  手術(shù)臺(tái)旁的一助見此也不由心頭一怔。

  他遂扭頭,雙目望向了介入醫(yī)生,意在看他的意見行事。

  介入醫(yī)生表現(xiàn)極為鎮(zhèn)定,說:“靜脈推注阿托品0.9mg?!?p>  二助點(diǎn)點(diǎn)頭,忙活了起來。

  他們時(shí)刻密切觀察著患者的心率情況。

  但是心率上升,血壓也并沒有跟隨心率上升而上升。

  “靜推0.1mg腎上腺素。”介入醫(yī)生又說。

  經(jīng)過一系列的努力,介入醫(yī)生的額頭開始冒出了一些汗珠。

  事情并沒有像他預(yù)料的方向發(fā)展。

  患者繼而又出現(xiàn)了慢血流狀況。

  介入醫(yī)生刺破球囊,冠脈內(nèi)連續(xù)多次推注硝普鈉,并同時(shí)泵入多巴胺維持血壓。

  左冠脈依舊還是沒有復(fù)流情況。

  介入醫(yī)生隨即決定,反復(fù)抽吸,注射欣維寧……

  PCI術(shù)中會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥,這是很正常的情況。

  不過,多種并發(fā)癥一齊出現(xiàn),這還是比較罕見的。

  就算是這位積累了足夠臨床經(jīng)驗(yàn)的介入醫(yī)生,面對(duì)這突如其來的狀況也突然有些措手不及。

  下一秒,他抬起頭來,目光掃了在場(chǎng)的眾醫(yī)務(wù)工作者一眼。

  他們從介入醫(yī)生的目光中看到了一個(gè)不好的信息。

  沒錯(cuò),此次PCI手術(shù),失敗了。

  在場(chǎng)的巡回護(hù)士,器械護(hù)士,一助、二助等人,都意識(shí)到了事態(tài)的嚴(yán)重性。

  幸好準(zhǔn)備夠充分。

  在術(shù)前,PCI手術(shù)失敗的情況,他們也納入了考慮之中。

  PCI治療失敗的病人,常見的治療方案之一,便是急診冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)簡稱CABG。

  這項(xiàng)技術(shù),早在1962年Sabiston首先在人體上進(jìn)行了體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù).

  到了20世紀(jì)90年代中期,隨著非體外循環(huán)冠脈搭橋外科技術(shù)和麻醉技術(shù)的進(jìn)步,以及相關(guān)手術(shù)器械的改良,迅速發(fā)展起來了一項(xiàng)新技術(shù)opcab。

  這項(xiàng)手術(shù),是在心臟跳動(dòng)的狀態(tài)下完成的。

  因此,介入醫(yī)生就相對(duì)比較難獲得相對(duì)靜止的術(shù)野,血管吻合的質(zhì)量也待考量。

  所以,這就必須用到心臟固定裝置,并輔以β-受體阻滯劑將心率控制在84/分以下。

  一巡回護(hù)士此時(shí)陡然想起,剛剛在介入室門口大吵大鬧的周辰。

  遂一臉驚訝的開口道:“剛剛門口有個(gè)年輕人,一直嚷嚷著說這位病人的PCI手術(shù)會(huì)失敗?!?p>  “他怎么會(huì)知道?”幾位醫(yī)生扭過頭來正視著她問道。

  巡回護(hù)士一臉蒙圈的搖了搖頭:

  “我不知道,我以為他瞎說搗亂,就沒當(dāng)回事?!?p>  斟酌了一下,那位始終沉默著的介入醫(yī)生回頭道:“去外面看看,在的話把他叫進(jìn)來?!?p>  雖不明白介入醫(yī)生的用意,但巡回女護(hù)士也只好照做。

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