第十章 江湖游醫(yī)(一)
一周之后,歐洲中醫(yī)藥管理局針灸學(xué)會,正式向世界衛(wèi)生組織提交申請,要求整頓瑞士的中醫(yī)藥市場,尤其是要求整頓診所在用針灸和中藥治療中,胡亂定價(jià)的問題。接到通知之后,世界衛(wèi)生組織對此高度重視,最終把瑞士中醫(yī)診所,每次針灸治療的價(jià)格定為不低于45瑞朗。如果診所刻意壓低診療價(jià)格,價(jià)格低于45瑞郎,那么保險(xiǎn)公司將不負(fù)責(zé)報(bào)銷任何費(fèi)用,病人就得自掏腰包治病。
這樣的舉措其實(shí)是一場名利雙收的“三贏”戰(zhàn)略,患者既保證了自己的診療效果,又不會被胡亂收費(fèi);同時(shí),醫(yī)保公司也能夠負(fù)擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)保范圍內(nèi)的藥費(fèi),而中醫(yī)診所也能獲得自己應(yīng)得的利潤。一時(shí)間瑞士中醫(yī)大夫紛紛拍手稱快,杏林國醫(yī)堂灰溜溜的,又悄沒聲兒地把針灸每次治療費(fèi)用改回到原先的60瑞朗。
顏婧寧不由得暗暗挑大指:“罷了,多虧自己機(jī)緣巧合之下認(rèn)識了楊曉薇,又認(rèn)識了溫會長。在自己看來比天還大,簡直是滅頂之災(zāi)的艱難處境,人家就是發(fā)幾通信函,打幾個(gè)電話,幾句話的事兒就能擺平,真是太了不起了!”
“但愿杏林國醫(yī)堂的人,能夠收斂自己的氣焰,踏踏實(shí)實(shí)地治好病人。不要再搞這些亂七八糟、歪門邪道的東西了,大家都息事寧人吧……”顏婧寧暗自思索著。
“砰”的一聲,診室的門被推開了,進(jìn)來的是一位前天就診的患者,由左右一男一女兩人攙扶著,步履蹣跚地進(jìn)了診所:“顏大夫,你看一下,這是怎么回事?”
“啪”的一聲,一大袋子中藥粉末拍在了顏婧寧面前的桌子上。于是顏婧寧努力地想了想,對了!這是她熟識的一個(gè)老患者了,長期患有慢性胃炎,脾胃虛弱,中焦氣虛不足。這半個(gè)月來,通過溫灸療法,已經(jīng)逐漸地恢復(fù)了一些中氣。顏婧寧還給患者開了湯劑:香砂六君子湯,調(diào)補(bǔ)他的脾胃中氣,已經(jīng)吃了有好幾天了,效果也蠻好的。這患者前幾天來的時(shí)候中氣十足,說話很有力氣,二目有神,胃口也變好了,沒有腹瀉乏力這些氣虛癥狀,怎么看都是在往好的方向發(fā)展啊!今天為什么患者臉色煞白?面色泛青?自己都走不了路,而是由別人攙扶而來的呢?這是怎么回事呢?
顏婧寧百思不得其解,趕緊招呼左右男女,先讓老爺子躺在診療床上,躺著說話還舒服些。她趕緊給病人號脈,病人竟然出現(xiàn)了芤脈,脈大無力,中空而虛,再看向舌苔:舌面光華無苔,舌體胖大,邊有齒痕。這短短的兩三天不見,患者的狀況怎么會有天地之別呢?顏婧寧的心里有一萬個(gè)為什么,于是她趕忙打開家屬扔在桌上的中藥粉末,細(xì)細(xì)觀察起來。
淡褐色的中藥粉末,散發(fā)著特有的濃烈中藥氣息,“這副中藥方子是在哪抓的?不是在我們診所抓的方子呀!”
“哦,顏大夫,這個(gè)方子啊,我們之前幾次都是在您這兒看病抓藥打粉的,一直都挺正常的,老爺子也見好,這不前天打您這兒瞧完病,我倆就去了“杏林國醫(yī)堂”抓的藥,他們中藥給打五折,還免費(fèi)打粉??墒?,誰想老爺子吃了藥之后直嚷嚷,這藥粉跟以前的不一樣,吃了胃口不舒服,從昨天下午開始,就不停的腹瀉,嘔吐,上吐下瀉,這是怎么回事兒啊?以前從沒出過這種情況……”男青年焦急訴說起來。
在瑞士跟在國內(nèi)喝中藥很不相同,很少有人會用砂鍋熬藥,然后大碗地喝湯藥,他們通常會把中藥生藥直接打成粉末,每次服用的時(shí)候用一個(gè)特制的小勺,按照克來計(jì)算一克、兩克,然后再把粉末用開水沖泡著喝,有一點(diǎn)像喝咖啡或者下午茶;當(dāng)然也有制成滴劑的,每次喝中藥是就數(shù)著滴數(shù)喝,一滴、兩滴,跟喝眼藥水一樣。
顏婧寧充分考慮到這個(gè)老年患者身體不方便,本身還是氣虛,不能夠每隔幾天就跑來診所治療,反復(fù)折騰豈不是氣更虛?這才想到了用中藥散劑的辦法,逐漸增加他的脾胃運(yùn)化的能力,培元固本,溫中補(bǔ)虛。將香砂六君子湯作為代茶飲,想起來就抿上一口,這也不失為一個(gè)折中的辦法,自己的治療絕對經(jīng)得氣反復(fù)推敲,而且之前也已經(jīng)見到了效果……那么八成兒問題出在了這包中藥上!
想到這里,顏婧寧用小量勺取出一勺,舌尖舔了舔粉末,“呸”的吐掉了。粉末的味道酸澀而苦。不對勁兒呀!我給老爺子開的是香砂六君子湯加大劑量的生黃芪,整個(gè)方子應(yīng)該是初嘗微苦,繼而回味甘甜的啊!這包中藥粉末里顯然參雜了其他的成分!
“你確定這包藥是在杏林國醫(yī)堂的中藥館買的嗎?”
“確定??!肯定沒錯(cuò),我們兄妹倆一起買的,刷的是我的VISA卡,收據(jù)還在呢!您看看……”
“是啊,我爺爺回家吃完之后,今天都腹瀉了七、八回,人已經(jīng)拉的不行了……”一旁的女孩兒急得快要哭了。
正說著話,“砰”的一聲,診所的門再次被用力踹開。
“顏大夫!顏大夫!快看看我兒子!今天這是怎么了,吐了一天,還拉肚子,全是不消化的東西……”闖進(jìn)來的是一個(gè)30歲上下的中年婦女,懷里抱著個(gè)六、七歲的小男孩,滿身都是吐得粘稠的嘔吐物,癥狀跟先前診室里的老爺子一模一樣。
顏婧寧的眉頭擰成一個(gè)大疙瘩,接過婦女手里的藥方一看:“你們是不是也是去隔壁‘杏林國醫(yī)堂’的中藥房買的中藥粉末制劑?”
“是的呀,他們正搞活動,還給免費(fèi)打粉,有什么問題嗎?”
顏婧寧仔細(xì)比對眼前的兩張藥方:一張是小兒脾胃不和的患兒,一張是年老體虛,中氣不足的老爺子,兩個(gè)病人的癥狀很接近,而且都用到了生黃芪這味中藥材,那么問題很可能是出在了生黃芪上面!
中藥生黃芪有二千多年藥用歷史,號稱“補(bǔ)氣之王”。《中國藥典》記載,黃芪性甘,微溫。歸肺、脾經(jīng)。功效主要是補(bǔ)血養(yǎng)氣,固本止汗。可用于氣虛血虧,表虛自汗,四肢乏力,精神不足或久病衰弱,脾胃虛弱??梢杂脕碓鰪?qiáng)免疫力,提高抗病能力,長期服用可以防感冒。
黃芪偏溫性而平和,通常不會導(dǎo)致患者嘔吐腹瀉這種劇烈的氣機(jī)逆亂的現(xiàn)象。
為了保險(xiǎn)起見,顏婧寧招手叫來老吳:“您辛苦一趟,現(xiàn)在去‘杏林國醫(yī)堂’跑一趟,幫我抓100克黃芪回來,記得不要打成粉末,直接抓生藥材回來,我看一看這毛病八成兒出在黃芪上?!?p> “好的,顏大夫,你等我十分鐘!很快就回來?!?p>