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都市:從急診科開始

第七十七章 江主任基操

都市:從急診科開始 天蓬元帥孫悟空 2142 2021-09-24 13:49:09

  “第二件事就是,人總會(huì)經(jīng)歷無可奈何的選擇,希望宿主做好準(zhǔn)備。!”

  剛準(zhǔn)備回答的蘇辭,忽然聽到田護(hù)士焦急的喊聲,往外一看,護(hù)士和鄒倚夢(mèng)正推著平床往搶救室步走去。

  “讓一讓,大家都讓一讓。”

  “有急診病人?!?p>  蘇辭答應(yīng)系統(tǒng)之后,立馬走了出去。

  分診臺(tái)沒有提醒去前面接手病人,說明情況要更加緊急,蘇辭不敢怠慢。

  “什么情況?”

  海洋已經(jīng)率先到了,蘇辭便問他。

  “車禍,腹部15厘米開放性傷口,部分腸管、大膜擠出,活動(dòng)性出血,剛給用了無菌敷料?!?p>  海洋速說出病人的表征。

  病人家屬滿頭血污的站在搶救室外,臉色煞白,一臉的焦急,從玻璃這面看過去,還怪嚇人的。

  蘇辭對(duì)鄒倚夢(mèng)道

  “去給病人家屬清創(chuàng),同時(shí)替她做個(gè)檢查。”

  在蘇辭指示鄒倚夢(mèng)的時(shí)候,江曉琪也在給傷者檢查,一邊說道

  “右側(cè)5-12肋骨錯(cuò)位,出血嚴(yán)重,要準(zhǔn)備輸血...”

  蘇辭接上道

  “急查血常規(guī),還有血型、電解質(zhì)、腎功能,輸血前四項(xiàng),凝血功能等?!?p>  這個(gè)時(shí)候艾小天也到了,蘇辭說完還盯了她一眼。

  經(jīng)過這幾天的相處,艾小天已經(jīng)基本摸清蘇辭有時(shí)一個(gè)動(dòng)作的意思,此時(shí)看到蘇辭的眼神,立刻掏出本子和比開始記錄。

  “建立第二靜脈通道,500毫升林格氏液?!?p>  江曉琪也沒閑著,在對(duì)另一名護(hù)士說道

  “奧美拉唑10毫升,生理鹽水10毫升,補(bǔ)液靜滴?!?p>  處理正確,蘇辭便沒再插嘴,而是對(duì)艾小天和做完清創(chuàng)回來的鄒倚夢(mèng)說道

  “你們兩個(gè),跟我去找病人家屬談?wù)劇!?p>  “是?!?p>  兩女乖巧的點(diǎn)頭跟上。

  邊走,蘇辭邊對(duì)身后兩人說

  “在急診科室工作,除了要時(shí)刻磨煉醫(yī)術(shù)之外,最重要的還有處理好與病人、與病人家屬的關(guān)系,作為醫(yī)生不能亂,一定要平靜、自信、平和?!?p>  “你好,請(qǐng)問是許先生的家屬嗎?”

  蘇辭剛才看向搶救室外的時(shí)候,大致記住了對(duì)方的臉。

  海洋站起來說道

  “蘇醫(yī)生,這位是病人許先生的老婆,剛做好清創(chuàng),沒有其它問題?!?p>  中年婦女抹著眼淚問道

  “醫(yī)生,我丈夫他怎么樣了?”

  “還在搶救,現(xiàn)在我需要問你幾個(gè)問題?!碧K辭拿出一本資料表格

  “病人有無肝病或是其它慢性病史?”

  病人老婆搖搖頭

  “酒精肝算嗎?我老公有點(diǎn)三高?!?p>  蘇辭沒回答,而是繼續(xù)問

  “那有沒傳染病?”

  “沒有?!?p>  “過敏史呢?”

  女人每說一項(xiàng),蘇辭都會(huì)在表格上做一次登記,同時(shí)留意對(duì)方的神情變化。

  有些病人或是病人家屬,會(huì)因?yàn)椴缓靡馑?,而故意隱瞞某些隱性疾病或是慢性疾病。

  如果不問清楚,搶救過程可能會(huì)出現(xiàn)各種意料之外的情況。

  旁邊的鄒倚夢(mèng)和艾小天,總算是明白為什么蘇辭要將她們叫過來,而不是留她們?cè)趽尵仁依镉^摩了。

  急診科室的醫(yī)生,都要盡量做到全面性,這樣才能應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。

  問題問到差不多后,蘇辭跟著道

  “從我們的檢查來看,病人現(xiàn)在失血過多,需要給他輸血,需要你簽署輸血同意書?!?p>  等病人家屬簽完,蘇辭帶著兩女往回走的時(shí)候,才向她們解釋道

  “以后記得一定要讓病人家屬簽署同意書,這是對(duì)我們自己的保護(hù),也是在保護(hù)病人,記下了嗎?”

  “是,蘇老師。”兩女恭敬回道。

  就在這時(shí),張玲急急跑過來

  “蘇醫(yī)生,病人情況不太好,江主任說手術(shù)需要你幫忙?!?p>  ...

  ....

  蘇辭走進(jìn)手術(shù)室,才發(fā)現(xiàn)彌漫著一股緊張的氣氛。

  “什么情況?!碧K辭詢問道。

  “血止不住?!蓖踝訂桃Ьo牙,聲音幾乎是從牙縫擠出來的。

  急診科室作為醫(yī)院的先鋒隊(duì),面對(duì)急救病人的第一要?jiǎng)?wù)就是穩(wěn)定生命體征,而若是血止不住,穩(wěn)定就更遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上了。

  在急診科,碰到最多的病人,就是這種需要緊急止血的。

  江曉琪皺著眉頭問蘇辭

  “蘇醫(yī)生,你有什么辦法?!?p>  “做了什么應(yīng)對(duì)?”

  蘇辭不急不緩的問道。

  每天碰到的急救病人很多,各種情況都有,所以越是緊急的情況,蘇辭反而顯得更加冷靜。

  江曉琪回道

  “先肌注了立止血,后又加注腎上腺素,連多巴胺針也用了,還是供血不足,輸血趕不上出血。”

  聞言,蘇辭步上前,頂替了王子喬的位置,單手抓著血包用力擠壓。

  擠壓血包可以加輸血速度,但這頂多就是治標(biāo),不能治本,也就是手術(shù)過程的一點(diǎn)小技巧而已。

  “還能這么操作?”

  王子喬和江曉琪直接看呆,太莽了吧。

  更別提跟著進(jìn)來觀摩學(xué)習(xí)的鄒倚夢(mèng),連做筆記都忘記了。

  “咦,穩(wěn)住了,看?!?p>  王子喬指著心電圖,忍不住驚叫出聲。

  看到幾人目光閃閃,江曉琪不得不打擊一句

  “這個(gè)你們不能學(xué),擠血包需要一定的技巧,不是抓著血包擠就行的?!?p>  眾人一個(gè)激靈,不由得有些失落,還以為能學(xué)到一門簡(jiǎn)單的神操作呢。

  蘇辭看不下去了,催促道

  “別聊了,開腹探查,增加補(bǔ)液量?!?p>  “準(zhǔn)備上手術(shù)?!?p>  王子喬應(yīng)了一聲,連忙開始搓手,搓到發(fā)熱也不停。

  現(xiàn)在有蘇辭穩(wěn)著,病人還只是二級(jí)危重狀態(tài),但血包不是無限量的,不把出血止住,輸血就像是往無底洞里倒水。

  蘇辭在擠血包,而且既然江曉琪在,那么主刀自然就是江曉琪,不過一助還是落在了蘇辭頭上,二助是另外一名主治醫(yī)師。

  至于王子喬,就只能排在可憐的三助了,基本不可能有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。

  江曉琪的手法,比起何健一還是差一些,卻也絕對(duì)不是王子喬等人可以比擬的。

  劃出切口,立馬有鮮血飆射而出,手術(shù)臺(tái)上的幾人全都未能幸免,蘇辭上半身也是一片血紅之色。

  “出血太大,很麻煩,腔內(nèi)積血要抽出來,血液回收機(jī)接上?!?p>  江曉琪皺眉,這個(gè)出血量,有點(diǎn)嚇人啊。

  “等等?!边@

  時(shí)蘇辭松開血包,單手探入病人腹腔。

  江曉琪瞪大了眼睛

  “蘇醫(yī)生,這……”

  可話說到一半,江曉琪卻發(fā)現(xiàn)只有他和二助深感震驚,其他人包括進(jìn)來的實(shí)習(xí)生鄒倚夢(mèng),全都是一臉淡定。

  什么情況?

  似乎是察覺到江曉琪的疑惑,蘇辭說道

  “江主任淡定,基操,勿6!”

  

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