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我的急診夜班能變動(dòng)世界線

第076章 劇透能力

  這是吳佑安第一次在現(xiàn)實(shí)世界中,應(yīng)用空間賦予的“能力”。

  運(yùn)氣這種東西虛無(wú)縹緲,他現(xiàn)在既沒有好到氣運(yùn)之子的程度,也不像當(dāng)初一般倒霉透頂。

  所以雖然空間一直在干涉他的運(yùn)氣,但并沒有讓他覺得自己是超人。

  世界線的變動(dòng)也是,更多的是感慨空間的神奇。

  而此時(shí),感覺卻大大的不同。

  隨著很是有些中二,以至于他現(xiàn)在有些后悔的發(fā)動(dòng)口令喊出,整個(gè)世界仿佛立刻變成了黑白二色。

  面前的董倩、患者妻子、其他護(hù)士,甚至患者本人和各種醫(yī)學(xué)儀器,在吳佑安眼里全部陷入了停滯狀態(tài)。

  然而他們又有許多虛影,在以不同的軌跡運(yùn)動(dòng),似乎包含了無(wú)數(shù)種可能性。

  但這種感覺只有一瞬間,隨后在這無(wú)數(shù)虛影中,便有一種被固定了下來(lái),世界重新變成了彩色。

  “先給40毫克呋塞米,靜脈注射?!?p>  這是吳佑安自己的聲音,視角也還是自己的視角,但他其實(shí)并沒有開口說話的體感。

  這種感覺非常奇妙,就好像在看一個(gè)固定在第一人稱視角的電影。

  只能觀看,無(wú)法干涉。

  董倩接到吳佑安的指示,立刻遵醫(yī)囑從搶救車中拿出備藥,給病人打了進(jìn)去。

  隨后她又安撫了一下家屬,囑咐對(duì)方去掛號(hào)繳費(fèi)拿藥等等。

  之后能做的便只有等待。

  半個(gè)小時(shí),患者一點(diǎn)尿也沒有,觸診下腹柔軟,并不像尿潴留……也就是有尿排不出來(lái)的感覺。

  是真的沒尿。

  即使是有呼吸機(jī),給了高peep的情況下,患者的血氧仍然提不上來(lái),勉強(qiáng)維持在94%上下。

  董倩定時(shí)給患者吸痰,每次都有大量的白色泡沫痰被吸出來(lái),然而就算將痰吸出來(lái),血氧飽和度仍然不見好轉(zhuǎn)。

  并且馬上又會(huì)涌出大量像稀水一樣的痰。

  每次吸痰,患者都要在死亡線上轉(zhuǎn)一圈。

  雖然現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了,吸痰管直接連接在呼吸機(jī)管路上,吸痰的時(shí)候可以不斷開呼吸機(jī)的連接。

  可閥門一旦打開,呼吸機(jī)的工作效果還是會(huì)大大的受影響。

  其提供的壓力也會(huì)立刻下降,原本被壓回循環(huán)系統(tǒng)的水,再次大量滲入肺組織。

  稀水一樣的痰怎么也吸不完,血氧在下跌到85%時(shí),吳佑安便叫停了她的吸痰操作。

  之后卻還會(huì)繼續(xù)下跌到69%,才開始緩慢回升——回升的速度和下跌速度比,慢的不是一點(diǎn)兩點(diǎn)。

  無(wú)奈之下,董倩也不敢再給患者吸痰了。

  吸出去的還沒有滲出來(lái)的多,得不償失。

  “200毫克呋塞米,走注射泵,1小時(shí)泵完。”

  正在“觀戰(zhàn)”的吳佑安再次確認(rèn)了,“電影”中的吳佑安確實(shí)也是他自己。

  真正讓他面對(duì)這種情況的話,無(wú)疑他也會(huì)這么選擇。

  患者的血?dú)夥治鰬K不忍睹:代謝性酸中毒失代償、I型呼吸衰竭、高乳酸血癥……

  與此同時(shí),他的血壓也越來(lái)越低了,從剛來(lái)時(shí)的高血壓,變成了正常血壓。

  心率也從竇性心動(dòng)過速,變成了70次/分的“正常”心率。

  可這不意味著是他的病情好轉(zhuǎn),因?yàn)榻档锰炝?,這是酸中毒造成的血壓下降,患者已經(jīng)正式進(jìn)入休克的失代償階段了。

  心率下降也意味著心臟的儲(chǔ)備功能,也快被病危機(jī)體拖垮了。

  “碳酸氫鈉250毫升,全速?!?p>  “9支間羥胺,鹽水配成50毫升,每小時(shí)10毫升泵入?!?p>  “準(zhǔn)備鎖骨下靜脈穿刺?!?p>  “搶救車、除顫儀推過來(lái)隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。”

  吳佑安面色冷峻,有條不紊的下達(dá)著一條條口頭醫(yī)囑。

  他的這種表現(xiàn)似乎給了周圍的護(hù)士們不小得信心,就像戰(zhàn)場(chǎng)上,面對(duì)敵人大軍仍然面不改色將子彈上膛,一個(gè)一個(gè)點(diǎn)殺敵軍的士兵,連帶著戰(zhàn)友們也似乎看到了勝利的希望。

  可惜的是,這間屋子里只有吳佑安自己知道,他所做的這些都是徒勞的。

  他手里的只是普通子彈,鋪天蓋地襲來(lái)的敵人卻是殺不死的亡靈。

  患者血壓下降,已經(jīng)錯(cuò)過了緊急血濾的時(shí)機(jī)。

  血濾需要體外循環(huán),患者的血大約有400-500毫升左右,會(huì)被引出體外,在機(jī)器中循環(huán)過濾之后再回輸人體。

  聽上去好像沒損失什么,但每時(shí)每刻,都有這么多的血是在人體外面的。

  以他現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)收縮壓從180降到110的血壓,如果再引出這么多血來(lái),再向外脫水……

  病人只有一個(gè)結(jié)果——速死。

  吳佑安的應(yīng)對(duì)措施,也只是拖延患者的死亡時(shí)間罷了。

  可這種拖延毫無(wú)意義,因?yàn)樗拿姘朔蕉际菙橙?,沒有援軍。

  即使如此也要拖下去,就算明知不會(huì)有奇跡也要祈求到最后一刻,這便是醫(yī)生面對(duì)絕境時(shí)的無(wú)奈。

  硬是把病人又在死亡線上拖延了二十多分鐘,終于還是不行了。

  他的心率越來(lái)越慢,即使升壓藥間羥胺已經(jīng)用到了最大量,也還是托不住血壓。

  心跳停止。

  “開始搶救!”

  吳佑安當(dāng)先搶了上去,第一時(shí)間開始胸外按壓的同時(shí),繼續(xù)發(fā)號(hào)施令。

  “自動(dòng)脈沖胸外按壓器,接上!”

  “腎上腺素、尼可剎米、洛貝林,3分鐘一次一支,靜脈注射!”

  直到連上自動(dòng)脈沖胸外按壓器,他才撤到一旁,密切觀察患者的生命體征。

  他已經(jīng)想從觀戰(zhàn)者視角退出了。

  自己知道發(fā)展下去的結(jié)局,并不想體驗(yàn)。

  這種場(chǎng)景每經(jīng)歷一次,就會(huì)讓心情郁悶很久。

  然而他并不能主動(dòng)退出,一來(lái)是能力沒這個(gè)功能,二來(lái)最關(guān)鍵的腎功能化驗(yàn),也恰巧要在快到1小時(shí)的時(shí)候回報(bào)。

  “電影”中的吳佑安也明白病人的結(jié)局,搶救現(xiàn)場(chǎng)暫時(shí)沒有他要處理的事情了,他腳步沉重的回到電腦前,打開化驗(yàn)窗口。

  腎功能已經(jīng)回報(bào)了——血肌酐675μmol/L。

  衰竭期,無(wú)尿很正常。

  保守治療的選擇錯(cuò)誤,患者死亡。

  ……

  彩色的視野再次回歸黑白,所有的一切都在飛速倒退,片刻間又回到了吳佑安面臨選擇的時(shí)間點(diǎn)。

  董倩眨巴眨巴大眼睛:“砸……砸瓦魯多?吳醫(yī)生,呃,難道你說的是JOJO的奇……”

  “你先準(zhǔn)備緊急血濾,我現(xiàn)就在去找他家屬談?!眳怯影捕⒅?,一本正經(jīng)道。

  “???”自己跳躍性的話題改變,讓董倩有點(diǎn)不知所措。

  自然,也就忘記了自己不小心喊出口的羞恥臺(tái)詞……

萬(wàn)竹之心

感謝“貓屁大鬼”、“LittleFat55”二位大佬的打賞,和所有兄弟的關(guān)心。   昨天早上8點(diǎn)開始干到晚上11點(diǎn),不過條件比想象的好,起碼有帳篷能擋風(fēng)。換下來(lái)短暫休息時(shí),也有熱水喝。人沒事。

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