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十九世紀(jì)就醫(yī)指南

47.唇裂

  伊格納茨用的是一種傳統(tǒng)的光導(dǎo)儀器(Lichtleiter)【1】。

  比簡(jiǎn)單的鼻鏡、耳鏡【2】要復(fù)雜許多,探入的又是身體中比較狹長(zhǎng)隱蔽的位置,距離也更深,算是現(xiàn)今所有內(nèi)窺鏡的鼻祖。

  在19世紀(jì)非常高大上的東西【3】,進(jìn)入卡維眼里就是個(gè)玩具,也就比簡(jiǎn)單的擴(kuò)肛器有用些,但用法卻非常復(fù)雜。最主要還是光源問(wèn)題,需要內(nèi)置蠟燭或者小型煤油燈提供光亮,靠鏡子的折射將光導(dǎo)入進(jìn)幽暗的腔道內(nèi)。

  其次就是材質(zhì)引起的不適,金屬片太過(guò)堅(jiān)硬,為了能看清還需要盡量擴(kuò)大腔道,讓病人非常痛苦。

  “阿爾方斯先生,請(qǐng)您務(wù)必忍耐一下?!币粮窦{茨將擴(kuò)肛器調(diào)節(jié)閥開(kāi)到了最大,看著滲血的痔瘡,沒(méi)有絲毫擔(dān)心,“檢查本來(lái)就很痛苦,想想十年前還沒(méi)有乙醚的時(shí)候,這種檢查就像被水蛭咬了兩口一樣。”

  “你在開(kāi)玩笑吧,水蛭可不咬屁股!”阿爾方斯還是第一次用這種規(guī)格的東西,確實(shí)有些受不了,“這......嗯......能不能快一點(diǎn)?!?p>  “不行,蠟燭的高度沒(méi)調(diào)節(jié)好,看不清?!币粮窦{茨還是想用煤油燈,只是整個(gè)儀器里并沒(méi)有配套的燈具,病房里的規(guī)格又太大了,“等我找根長(zhǎng)一點(diǎn)的蠟燭?!?p>  “......?”

  “旋開(kāi)頂蓋,先把稍長(zhǎng)一些的蠟燭放進(jìn)去,點(diǎn)亮?!币粮窦{茨習(xí)慣性地說(shuō)出了自己的操作步驟,“然后蓋上頂蓋,再次探入進(jìn)去,撐開(kāi),鎖住閥門(mén)開(kāi)關(guān),固定。”

  “嘶......你們外科怎么手勁都那么大,哇~男爵你輕點(diǎn)!!”

  “劍傷確實(shí)沒(méi)有穿入肛管?!币粮窦{茨撤出了擴(kuò)肛器,總算下了診斷,“不過(guò)您的痔瘡需要好好處理一下。”

  “一定要手術(shù)么?”

  “嗯,必須得手術(shù)了?!币粮窦{茨解釋道,“我會(huì)用改良過(guò)的痔瘡剝離切除術(shù),將這些凸出物全部去掉。到時(shí)候您就會(huì)感覺(jué)一身清爽,再不會(huì)有腫痛和反復(fù)出血這些癥狀,排便也會(huì)非常順暢?!?p>  阿爾方斯來(lái)自外科手術(shù)發(fā)展鼎盛的法國(guó),現(xiàn)在又有麻醉,所以對(duì)手術(shù)治療沒(méi)有太大的抵觸情緒。他現(xiàn)在唯一擔(dān)心的還是與那位小矮子李本間的決斗,以及今天的Vienna日?qǐng)?bào)和每日早報(bào)對(duì)昨晚上的報(bào)道。

  “卡維,報(bào)紙買(mǎi)了么?”

  卡維打了個(gè)哈欠,從身后拿出了剛買(mǎi)來(lái)的報(bào)紙:“看看吧,內(nèi)容都寫(xiě)著了......‘這場(chǎng)罕見(jiàn)的街邊決斗很快就有了結(jié)果,可惜正直的阿爾方斯主廚的榮譽(yù)依然沒(méi)有得到對(duì)方的尊重,一切都還沒(méi)有結(jié)束......’?!?p>  “嗯,然后呢?就這些?”

  “等等,我找找......”卡維上下翻了一遍,搖搖頭,“好像沒(méi)了。”

  阿爾方斯一愣:“我給他們的信呢?你確定信真的送到了?”【4】

  “我凌晨2點(diǎn)多到的報(bào)社,親自把你的親筆信送到了那些記者們的手里,并且反復(fù)重申了你的立場(chǎng)和決定?!笨ňS回憶道,“編輯不在,估計(jì)還沒(méi)看吧?!?p>  對(duì)于阿爾方斯的報(bào)道篇幅不小,雖然沒(méi)有進(jìn)入頭版,也進(jìn)了背后的底版,順便還把他昨晚上試做的菜單也搬了出來(lái)。

  但撰寫(xiě)這篇報(bào)道的記者并沒(méi)有抓住真正的重點(diǎn),只花了大量筆墨描寫(xiě)兩人的罵戰(zhàn),真到了決斗的時(shí)候卻草草走了個(gè)過(guò)場(chǎng),最后點(diǎn)了一筆結(jié)果就沒(méi)然后了。

  他給的信和后續(xù)繼續(xù)決斗的打算,都沒(méi)有寫(xiě)進(jìn)報(bào)道里。

  “日?qǐng)?bào)養(yǎng)了一群什么人?。繒?huì)不會(huì)寫(xiě)稿子?”阿爾方斯氣不打一處來(lái),“被他們這么一寫(xiě),不就是兩個(gè)無(wú)聊的男人互相看不順眼打了一架嘛,根本沒(méi)體現(xiàn)出我為什么要決斗的中心思想。”

  忽然一旁整理器械的伊格納茨插了一句嘴:“阿爾方斯先生,現(xiàn)在早就不是揮揮劍就能解決事情的年代了。”

  “可法律制裁不了誹謗者,決斗至少給了我反擊的機(jī)會(huì)?!?p>  “這是實(shí)話,我承認(rèn),但決斗也有風(fēng)險(xiǎn)。”

  伊格納茨可沒(méi)卡維那么多顧慮,直言不諱:“現(xiàn)在我們的平均預(yù)期壽命已經(jīng)從20年前的37歲上升到了42歲,過(guò)去十年我們對(duì)人體的了解,比之前三百年所學(xué)到的都要多。醫(yī)學(xué)正在守護(hù)著大家的生命,隨便拿來(lái)決斗可太浪費(fèi)了?!?p>  阿爾方斯看了眼報(bào)紙,長(zhǎng)嘆口氣:“真是倒霉透了!”

  伊格納茨拍拍他的肩膀,安慰道:“別想那么多,還是安心手術(shù)和養(yǎng)傷吧,我會(huì)派人通知餐廳的?!?p>  ......

  經(jīng)過(guò)協(xié)調(diào),阿爾方斯的手術(shù)被安排在了下午。

  上午是一例唇裂病人,修復(fù)手術(shù)本身并不難,難的是生在了19世紀(jì)。

  這個(gè)時(shí)代對(duì)于唇裂修復(fù)雖然有一套還算成熟的手術(shù)方法,但對(duì)皮膚和嘴唇裂口的吻合認(rèn)識(shí)還不夠,消毒的缺失也導(dǎo)致了傷口愈合困難,整形效果并不好。

  但好在伊格納茨對(duì)自己的技術(shù)非常自信,而且經(jīng)過(guò)昨天上午拉斯洛的氣切后,他對(duì)卡維的工作能力充滿了信任。

  “我昨天走得急,也沒(méi)來(lái)得及謝你?!?p>  “謝我?”

  “好歹是你挽救了我和醫(yī)院的聲譽(yù),你估計(jì)無(wú)法想象拉斯洛先生死后奧地利會(huì)變成什么樣子?!币粮窦{茨已經(jīng)能坦然面對(duì)這次挫折,話題也重新回到了專業(yè)領(lǐng)域,“對(duì)了,那天在拉斯洛先生家里我也沒(méi)來(lái)得及問(wèn)你?!?p>  “老師請(qǐng)講?!?p>  伊格納茨換上自己最喜愛(ài)的紅黑色禮服,站在鏡子前開(kāi)口問(wèn)道:“我暈了之后,你是怎么發(fā)現(xiàn)拉斯洛依然處在窒息狀態(tài)的?”

  “胸廓沒(méi)起伏,然后就是導(dǎo)管口感覺(jué)不到氣體流動(dòng)?!笨ňS忽然覺(jué)得這個(gè)回答還不太妥當(dāng),索性又跟了一句,“從小我父親就教導(dǎo)我在手術(shù)后一定要查對(duì)病人的情況,不能做完就一走了之?!?p>  “不錯(cuò)......”伊格納茨慢慢給自己系上了扣子,指出了自己的不足,“要是沒(méi)喝酒,我絕不可能犯這種錯(cuò)誤,說(shuō)出去肯定會(huì)被人笑掉大牙。”

  “老師多慮了,這在全歐洲都算得上是高難度的手術(shù)?!笨ňS可不敢承認(rèn)自己有多成功,更不敢提,只能讓話題圍著他轉(zhuǎn),“您在喝酒還有熬夜的情況下,依然敢于做這種手術(shù),已經(jīng)打了很多人的臉。要是還有人敢笑你,恐怕不是傻就是蠢......”

  伊格納茨點(diǎn)點(diǎn)頭,但視線看向的卻是桌上那份日?qǐng)?bào),日期還是昨天的。

  “......至于報(bào)紙上的東西,看個(gè)樂(lè)呵就好?!?p>  卡維跟著他的視線,把話題移到了媒體上:“他們無(wú)非就是想抬高銷量罷了,阿爾方斯先生的決斗也是如此。事情斷得恰到好處,我猜他們會(huì)把接下去的過(guò)程當(dāng)成小說(shuō)來(lái)寫(xiě)。”

  “算了不去想這些了,把我的帽子拿過(guò)來(lái)?!币粮窦{茨打理著自己的衣裝,接過(guò)了卡維遞來(lái)的禮帽,忽然又問(wèn)道,“對(duì)了,你在倫巴第的時(shí)候,見(jiàn)過(guò)唇裂手術(shù)么?”

  卡維是急診外科,做不了整形外科的手術(shù),但他確實(shí)見(jiàn)過(guò)。

  因?yàn)榧痹\的頜面外傷并不少見(jiàn),一旦度過(guò)了危險(xiǎn)期,整容就會(huì)入場(chǎng)。像他這種幾乎睡在手術(shù)室里的人,閑下來(lái)覺(jué)得無(wú)聊就會(huì)去串門(mén),整容手術(shù)自然不會(huì)放過(guò)。

  可是現(xiàn)代手術(shù)和以前是兩個(gè)不同的概念,伊格納茨在那本解剖手術(shù)圖譜上也沒(méi)畫(huà)唇裂修復(fù)術(shù)的圖。

  沒(méi)見(jiàn)到修補(bǔ)圖稿和所使用的器械,卡維不敢亂說(shuō):“沒(méi)怎么見(jiàn)過(guò)?!?p>  “哦?你父親不做這種手術(shù)?”

  “嗯,基本沒(méi)見(jiàn)他做過(guò),可能覺(jué)得沒(méi)必要吧?!笨ňS嘆了口氣,“畢竟單純的唇裂不會(huì)死人,可手術(shù)術(shù)后的傷口就說(shuō)不定了?!?p>  “這話是有點(diǎn)道理,但恕我本人無(wú)法認(rèn)同,臉可是一個(gè)人的門(mén)面。如果活著無(wú)法以最完美的姿態(tài)示人,那種感覺(jué)可能比死還難受?!?p>  伊格納茨正了正領(lǐng)結(jié),然后輕輕拉平禮服上的小褶子:“你有沒(méi)有興趣來(lái)看看?正好見(jiàn)識(shí)一下奧地利唇裂修復(fù)術(shù)是怎么做的。我的許多手術(shù)曾經(jīng)被記錄在Vienna大學(xué)外科教科書(shū)上,還算權(quán)威?!?p>  卡維本來(lái)就好奇,他都這么說(shuō)了也不可能拒絕。

  誰(shuí)知?jiǎng)傸c(diǎn)頭,艾莉娜敲開(kāi)了辦公室門(mén)。

  同樣的地點(diǎn),同樣的三個(gè)人,這讓伊格納茨不禁想到了前天上午夫妻之間的爭(zhēng)吵。后來(lái)還是借著舞會(huì)和拉斯洛的喉嚨,兩人才在昨晚化解了彼此之間的矛盾。

  但和解歸和解,卡維面前的嚴(yán)師人設(shè)不能崩:“我要去劇院,有事兒的話等我回來(lái)再說(shuō)?!?p>  艾莉娜忽然走到了卡維跟前:“你管你去,我找的是他?!?p>  “你找他干嘛?”

  “我是人事部主任,找員工自然有事?!?p>  “赫曼在上課,希爾斯上午有自己的截肢手術(shù),他得去劇院幫我。”伊格納茨不想放人,“等手術(shù)結(jié)束,我們回來(lái)之后會(huì)去找你的。放心,不會(huì)太晚,午飯之前肯定到。”

  “不行,除了我之外還有院長(zhǎng)找他,我正好過(guò)來(lái)傳個(gè)話。”

  見(jiàn)伊格納茨覺(jué)得奇怪想要開(kāi)口,艾莉娜連忙說(shuō)道:“別問(wèn)我為什么,我不知道?!?p>  “不行!”伊格納茨堅(jiān)持道,“沒(méi)有赫曼和希爾斯,我就只剩下卡維能做助手?,F(xiàn)在你把他帶走,總不見(jiàn)得讓我把那三個(gè)學(xué)生抬上手術(shù)臺(tái)吧?到時(shí)候我是去縫唇裂,還是去謀殺?”

  艾莉娜聽(tīng)了這段荒唐話,倒是沒(méi)像上次那樣發(fā)作。

  她輕輕提起自己的黑色長(zhǎng)裙,走到自己丈夫的跟前,幫他擺正了袖口和帽子,然后才湊上前用著極低的聲音警告道:

  “我看在卡維在辦公室的份上不想和你吵。別以為整間醫(yī)院只有拉斯洛給錢(qián),你救了他就能對(duì)其他投資者大吼大叫。我父親、克里希子爵都在醫(yī)院里投了錢(qián),你不能這么說(shuō)我,也不能這么說(shuō)他的兒子!”

  看著老婆微笑的臉龐,伊格納茨知道自己無(wú)意間又踩了雷,只能選擇閉嘴。

  確實(shí)是自己又毒舌了,貝格特昨天也幫了不少忙,這么說(shuō)不合適。而且他也不希望剛修復(fù)好的夫妻關(guān)系才兩天就碎了,只能清清嗓子對(duì)卡維說(shuō)道:“算了算了,你就跟她去吧?!?p>  “嗯?!?p>  “如果時(shí)間超過(guò)9點(diǎn)還沒(méi)放你走,那就不用來(lái)了?!币粮窦{茨很清楚自己的手術(shù)時(shí)間,拿起手術(shù)工具箱來(lái)到卡維跟前,“見(jiàn)到院長(zhǎng)后記得哭窮,好歹是幫忙做了兩個(gè)大手術(shù)的人了,還都是有頭有臉的人物,每月才給7克朗也太摳門(mén)了。”

  說(shuō)完他便拉開(kāi)門(mén)離開(kāi)了辦公室。

  雖然整個(gè)過(guò)程伊格納茨都處在劣勢(shì),這兩天回家也過(guò)得很不好受,但最后走時(shí)關(guān)于加薪的建議還有點(diǎn)道理。

  卡維已經(jīng)不再是普通的助手了,撇開(kāi)莫拉索和拉斯洛的影響,單是上了晚報(bào)頭條就已經(jīng)抬高了他的身價(jià)。說(shuō)到底,在這個(gè)年代的外科身上還有半個(gè)藝人屬性,想要觀賞票賣(mài)得好,技術(shù)很重要,流量也很重要。

  ......

  “你放心,月薪已經(jīng)調(diào)整過(guò)了,先定30克朗一個(gè)月,和貝格特他們一樣。而且這只是基本收入,如果你能去劇院手術(shù)的話,還能得到票價(jià)1%的提成。”

  艾莉娜帶著卡維走在去院長(zhǎng)辦公室的路上:“別覺(jué)得少,你的老師也只分到10%而已,醫(yī)院能拿30%,因?yàn)獒t(yī)院平時(shí)花在伊格納茨身上的錢(qián)也不少?!?p>  “那剩下的呢?”

  “剩下的都?xì)w劇院所有,好歹手術(shù)劇場(chǎng)里那么多人,要付一堆工錢(qián)。”

  卡維一邊點(diǎn)頭一邊在心里算了筆賬。

  按照莫拉索那場(chǎng)手術(shù)來(lái)算,劇院全場(chǎng)能進(jìn)50個(gè)人,一場(chǎng)手術(shù)的票價(jià)就有5000克朗的收入。1%的提成就意味著只要參加一次手術(shù),他就能分到50克朗。

  收入高了,稅收也會(huì)水漲船高,但至少比之前舒服得多。

  卡維沒(méi)有表現(xiàn)得很興奮,臉上始終維持著平淡的表情。他心里更多的還是在考慮接下去的實(shí)驗(yàn)方案,畢竟錢(qián)多錢(qián)少直接和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容掛鉤。

  而身邊的艾莉娜想的卻是另一個(gè)問(wèn)題:“你現(xiàn)在住在哪兒?”

  “還是老樣子,住在貝辛格大街。”

  “之前不是說(shuō)要退租然后搬來(lái)醫(yī)院么?怎么還住在那兒?”

  “哦,中間出了點(diǎn)小變故,恐怕是搬不走了。”卡維不能明說(shuō),只是隨口回了一句,“反正現(xiàn)在收入有了保障,來(lái)回馬車也沒(méi)什么問(wèn)題?!?p>  “原來(lái)是這樣?!焙鋈话蚰韧O铝四_步,問(wèn)道:“你想不想再多賺一些?”

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