62.環(huán)切

　　碎石的過程有些波折，但總體還算平穩(wěn)，裂開的大石子、小石子都應(yīng)聲而碎，最后在眾人齊呼的節(jié)奏中落下了帷幕。

　　手術(shù)很快進(jìn)入了第二階段，環(huán)切?！?】

　　卡維對環(huán)切并不熟悉，只在年輕時幫忙做過些。如果拋開環(huán)切器，傳統(tǒng)環(huán)切手術(shù)還是很講究刀法的，印象里還需要提前做好切刀的線條，畢竟也算半個整形手術(shù)。

　　在19世紀(jì)，環(huán)切還不算是個很流行的東西，西方對它的接受度也很低，畢竟外科伴隨著出血和感染的風(fēng)險，誰都不希望只為了些許顏值就冒著讓下面成為冒膿小管子的風(fēng)險去環(huán)切，一旦皮沒切好，那說不定就得全切了。

　　伊格納茨一開始確實是拒絕的。

　　但費爾南似乎有些隱情，一直在強調(diào)自己在家庭和精神方面的需求，這讓伊格納茨決定一試。

　　經(jīng)過好幾次膀胱沖洗，排干凈碎石，卡維用沾濕酒精的棉布幫忙做了一次徹底的消毒。酒精對于敏感部位的刺激不言而喻，但已經(jīng)顧不上那么多了。

　　伊格納茨倒是獲得了一次難得的休息時間，看著桶里排出的石子，心情非常不錯：

　　“眾所周知，環(huán)切并不是一個值得提倡的手術(shù)，雖然經(jīng)過一系列論證表明環(huán)切術(shù)能有效避免無節(jié)制的手yin和注意力不集中。但它不是腿也不是手，它是每個男人的唯一，承擔(dān)了成年之后非常沉重的工作壓力......”

　　卡維用長鑷夾中費爾南的寶貝皮，另一手用長鉗做著內(nèi)外的反復(fù)清洗。

　　剛才碎石的時候，為了露出尿道口卡維已經(jīng)看出了不少問題。

　　費爾南也確實該切了，皮內(nèi)板已經(jīng)與頭有了部分融合，翻到一半就難以提拉向上。頭部也已經(jīng)繼發(fā)了炎癥，表皮紅腫伴有惡臭，再混入酒精揮發(fā)之后，整個劇場中央都彌漫著一股怪異的氣味。

　　這種情況在現(xiàn)代也并不罕見，存在于一部分中老年男性身上。

　　如果任由它繼續(xù)發(fā)展下去，皮與頭會進(jìn)一步黏連、融合，繼發(fā)更嚴(yán)重的炎癥并導(dǎo)致尿道進(jìn)一步狹窄。膀胱結(jié)石雖然碎了但絕對會復(fù)發(fā)，同時還會伴有腎、輸尿管的結(jié)石，然后是更進(jìn)一步的尿潴留。

　　而皮頭融合的部分，反復(fù)炎癥也會滋生贅生物，這種贅生物就是癌變的前奏。

　　“......出于對費爾南先生的隱私考慮，今天并沒有允許女性觀眾進(jìn)入現(xiàn)場?！币粮窦{茨笑著搖頭道，“恕我直言，本人還是覺得有些惋惜，因為大家即將看到的是全奧地利最壯觀**的誕生史?！?p>　　“老師，消毒完畢?！?p>　　“皮鉗。”

　　“......”

　　“你做兩邊固定，暴露視野，我做血管結(jié)扎。”【2】伊格納茨用手指觸摸表皮，感覺血管的搏動點，然后拿上針線，忽然問道，“卡維，你父親不怎么做這種手術(shù)的吧。”

　　卡維一愣：“倒也做過幾例。”

　　“哦？”伊格納茨笑著說道，“之前做唇裂修復(fù)術(shù)的時候你還說他會盡量避免這種手術(shù)，生怕傷口潰爛讓病人丟了姓名?！?p>　　“因為當(dāng)時那些人的情況比費爾南先生還要嚴(yán)重，不做不行?！笨ňS辯解道。

　　“嚴(yán)重......”伊格納茨手速飛快，似乎并沒有受到之前幾次手術(shù)失敗的影響，“有多嚴(yán)重？”

　　卡維無奈地?fù)u搖頭，只能把最壞的結(jié)果搬了出來：“好幾個都沒做完，直接截掉了?！?p>　　“發(fā)生惡變了？”

　　“嗯?！?p>　　“真可惜?！币粮窦{茨用談話漸漸引入自己的話題，“我覺得為了避免這種情況發(fā)生，學(xué)習(xí)英國哈金森醫(yī)生的提議，在全國范圍內(nèi)推廣環(huán)切。尤其是已經(jīng)開始發(fā)育的青少年，在發(fā)育之前做環(huán)切能讓他們更好面對即將到來的青春期?！?p>　　這段話很快引來了許多人的議論。

　　其實卡維很清楚伊格納茨的目的，無非就是想借由具有科學(xué)意義的大范圍手術(shù)來達(dá)到推廣外科的目的。就和國家層面頒布了申領(lǐng)育兒基金后，產(chǎn)科得以壯大一樣。

　　或許推廣程度沒有那么高，但至少是推廣了的。

　　可惜奧地利多數(shù)信奉天主教，禁止宗教意義的環(huán)切，僅對非宗教意義的環(huán)切持中立態(tài)度。

　　伊格納茨的職業(yè)代表了非宗教意義，至少還能找到一些科學(xué)依據(jù)，但如此大規(guī)模的環(huán)切，并且向下延伸到了青少年人群，很難讓場上絕大多數(shù)天主教徒懷疑其目的性。

　　率先提出質(zhì)疑的還是瓦雷拉，專門跟蹤報道外科手術(shù)的日報記者：“伊格納茨醫(yī)生，你確定要在這片土地上宣傳這種帶有明顯宗教意味的‘割禮’？”

　　“瓦雷拉先生，現(xiàn)在是19世紀(jì)，并不是200年前?！?p>　　伊格納茨熟練地做完了好幾根血管的結(jié)扎，接過了卡維遞來的手術(shù)刀，翻開表皮開始做進(jìn)一步的黏連剝離：“看看費爾南先生的寶貝吧，皮頭死死粘在了一起，我不得不用刀子切開它們......”

　　“這不一樣，醫(yī)生，先不論預(yù)防性環(huán)切的可行性，畢竟奧地利沒有那么多像你這樣的外科醫(yī)生?！?p>　　瓦雷拉先恭維了伊格納茨一句，先讓自己看似站在了客觀中立的角度在就事論事，然后才展開反擊：“但你剛才那部分言論，想要讓難得一見的環(huán)切擴(kuò)散到青少年群體，這和那些蠻夷之地的‘割禮’有什么區(qū)別？”

　　“我當(dāng)然有我自己的論據(jù)，英國已經(jīng)在開展了?！币粮窦{茨手里有確切的消息，“大洋彼岸的美國也準(zhǔn)備效仿?！?p>　　“這算科學(xué)依據(jù)？”

　　“哈金森醫(yī)生曾經(jīng)具體研究過猶太人的xing病發(fā)生率，確實要比整個歐洲的整體發(fā)病率要低上許多。而現(xiàn)如今準(zhǔn)備在美國推廣環(huán)切的劉易斯·塞伊爾醫(yī)生，正是美國醫(yī)學(xué)會創(chuàng)始人之一?！?p>　　伊格納茨選用的是背側(cè)正中切開兩側(cè)剝離的辦法【3】，就像在用手術(shù)刀剝葡萄皮，刀法異常粗糙，但好歹還是分開了絕大多數(shù)表皮。

　　等將皮頭完全分開之后......

　　“剪刀?！?p>　　“給?！?p>　　卡維扶著小東西，伊格納茨鉗夾住皮，沿著血淋淋的冠狀溝，做了兩側(cè)弧形剪切，最后才選擇斷開腹側(cè)系帶。褶皺在一起的bao皮在伊格納茨的手里牽拉攤開：“卡維，記錄一下，長約4cm。”

　　“......額。”

　　“完工！”

　　接下去便是日常的采訪工作。

　　也許是出于對外科手術(shù)的尊重，剛才在收尾切割階段，瓦雷拉并沒有出聲反駁。但當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，他的言論攻勢再次涌了過來：“伊格納茨醫(yī)生，如果你執(zhí)意這么做，我不得不再一次把你送上頭條的位置。”

　　“謝謝。”

　　“但這次的頭條并不是褒義的，一旦報紙發(fā)行到全Vienna市民的手中時，你也將受到他們的口誅筆伐......”

　　“先借過一下?！?p>　　伊格納茨根本不在意這種事情，擠過人群來到準(zhǔn)備區(qū)開始清洗雙手：“瓦雷拉先生，是你在十多天以前責(zé)罵我不敢創(chuàng)新。我還記得那篇報道，‘只敢在別人畫好的安全范圍內(nèi)像一臺陳年老舊機(jī)器一樣循規(guī)蹈矩地工作’，是這么說的吧？”

　　瓦雷拉嘆了口氣：“確實如此?！?p>　　“謝謝你之前的提醒，我現(xiàn)在正在聽取你的意見，試著改變工作態(tài)度。”

　　伊格納茨嘴角滿是微笑，似乎已經(jīng)從之前多場手術(shù)失敗中走了出來：“我試著改變唇裂的修復(fù)方式，我也在試著改變截肢時血管的縫合方式，現(xiàn)在新型碎石機(jī)器的初次嘗試格外成功，看看桶里那些裹著鮮血的碎石子吧這就是創(chuàng)新的結(jié)果?！?p>　　“碎石術(shù)確實很成功，但......”

　　“沒有‘但’，瓦雷拉先生?！币粮窦{茨是鐵了心地要尋求改變，“我接下去的目標(biāo)就是環(huán)切，不僅僅是實施手術(shù)的身體和年齡范圍，還有縫合技術(shù)和手術(shù)器械的改良?！?p>　　瓦雷拉徹底沒了聲音。

　　他很清楚，一旦對方手里緊緊捏住名為“科學(xué)”的武器，自己就毫無勝算。所以瓦雷拉很快調(diào)轉(zhuǎn)目標(biāo)，將話題引導(dǎo)到了諾拉的剖宮產(chǎn)上：“我們還是聊聊即將上臺的剖宮產(chǎn)吧?！?p>　　伊格納茨給雙手抹上堿皂：“你已經(jīng)問過很多次了?！?p>　　“可很多問題您并沒有正面回答我?！?p>　　“這里是碎石術(shù)劇場。”

　　“可一場碎石術(shù)，除了剛才使用的特殊碎石器械實在沒什么可寫的?！?p>　　“環(huán)切呢？”

　　“太過驚世駭俗，我只能把它當(dāng)做你個人的自嗨?！蓖呃桌z毫不在意他的感受，繼續(xù)說道，“就連這些洗手步驟，我個人也沒看出有任何可取之處，只能算作某些人在奪觀眾眼球罷了?！?p>　　卡維身邊有不少人在詢問洗手液的溶劑成分，在聽到瓦雷拉這么說之后，大多數(shù)選擇哈哈一笑離開了劇場，只有少數(shù)還留在那兒等待答復(fù)。

　　“用的是漂白粉和高濃度酒精?！笨ňS簡單做了介紹，并且搶在了瓦雷拉之前做了進(jìn)一步解釋，“這不是隨便做的選擇，我試了上百種試劑，最后才確定只有漂白粉和高濃度酒精才能消滅瘴氣，隔絕瘴氣?！?p>　　“做了實驗？”

　　“實驗數(shù)據(jù)我會寫在自己的報告上，至于能否發(fā)表在期刊上，還需要更多的手術(shù)術(shù)后結(jié)果?！笨ňS看著瓦雷拉說道，“我個人認(rèn)為這也是一種對于創(chuàng)新的探索?！?p>　　瓦雷拉點點頭，即使被堵上了嘴，也還不忘多嘲諷兩句報復(fù)他：“如果紡織工用的漂白粉和酒鬼喝的酒精也算創(chuàng)新的話，我好像也不太能反駁?！?p>　　其實瓦雷拉能不能報道消毒過程對卡維來說都沒有意義。

　　有時輿論造勢能起到推波助瀾的作用，但他現(xiàn)在要的是徹徹底底扭轉(zhuǎn)所有人的消毒觀念，單靠輿論很不靠譜。塞麥爾維斯的失敗就在急于用產(chǎn)科不到10%的死亡率差距去說服所有人，引起了眾怒，卡維不想重蹈覆轍。

　　他要的是外科方面的數(shù)據(jù)積累，和足以讓所有人都相信自己的醫(yī)學(xué)地位。

　　諾拉的剖宮產(chǎn)就是第一步。

　　“瓦雷拉先生，創(chuàng)新的成功與否并不是你嘴上說兩句就能判斷的，它需要時間去證明。”

　　卡維開始清洗手術(shù)用具，說道：“如果五位病人不能說明問題，那就十位，二十位，上百位。我才17歲，我相信到我37歲的時候，現(xiàn)在被稱為創(chuàng)新的東西可能已經(jīng)成為所有外科醫(yī)生的習(xí)慣了?！?p>　　......

　　算上卡維的術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)也只用了不到一小時的時間，伊格納茨將自己的“快刀”發(fā)揮到了極致。

　　考慮手術(shù)中反復(fù)進(jìn)出了費爾南的尿道，卡維還想和伊格納茨討論一下尿道狹窄的處理辦法。但剛走出劇場，他就匆匆上了一輛馬車獨自離開了。

　　“他就沒說去哪兒？”

　　“沒說?！?p>　　艾莉娜就站在病房門口，愣愣地看著剛回來的卡維不知該說些什么：“他沒說你也不問問？”

　　“問了，說是要去見個老朋友，沒說具體地址，就讓我先回來?！?p>　　“你就這么回來了？”

　　“是啊，費爾南先生剛做完手術(shù)，得需要和護(hù)士們說清楚護(hù)理方面的事兒。之后換繃帶紗布也都是我負(fù)責(zé)......”

　　“你知道我是什么意思?！?p>　　卡維心嘆一聲女人真麻煩，繼續(xù)回道：“艾莉娜老師，我只是個工作上的助手，不是他兒子。伊格納茨老師不可能去哪兒都帶著我?！?p>　　“我為你爭取到了實驗室！”

　　“是的是的，我會待在實驗室里等他回解剖室，就算老師半夜離開我也會悄悄跟上。但你說的方法可行性太差，太容易被發(fā)現(xiàn)了?！笨ňS見她真急了，還是不忘開解道，“再說了，老師這些天不都回家了么，說不定過會兒就回來了?！?p>　　艾莉娜先是點了點頭，但很快又搖頭道：“不......”

　　“怎么了？”

　　“剖宮產(chǎn)手術(shù)將近，他需要尋找狀態(tài)。之前的手術(shù)失敗率那么高，他不會無動于衷的?！卑蚰人坪跸肫鹆耸裁矗B忙往病區(qū)外跑，“我得去找他。”

　　“別急啊?！?p>　　卡維攔在了她身前：“這樣找不是辦法，我們還是得從源頭上解決問題?！?p>　　“什么意思？”

　　“等老師回來后，他所乘的馬車一般會在醫(yī)院門口停留很長一段時間。而門口恰好還有另一輛馬車，上面坐著的車夫一定會為了我之前給過的5克朗報酬去詢問他具體從哪兒來?！?p>