第97章 生命危在旦夕
重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生嘆了口氣,突然他的眼睛亮了起來(lái),走近肖醫(yī)生。
“老小,讓我跟你商量一下?!?p> 當(dāng)肖醫(yī)生看到林峰成功的手術(shù)時(shí),他的臉上也充滿了喜悅。這對(duì)他自己來(lái)說(shuō)是一種鼓舞。肖醫(yī)生看了看重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生的話。
“除了林峰,你什么都可以談?!?p> 重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生立即停止了談話。尼瑪直接打斷了她的話。她還能說(shuō)什么?
然而,ICU醫(yī)生也對(duì)林峰感興趣。如果他將來(lái)需要在ICU進(jìn)行介入性栓塞,可以直接去急診科借林峰。
如果我不挖你們的人,我就不能借他們嗎?
借了之后,我先讓他感受一下重癥監(jiān)護(hù)室的氣氛,然后脅迫和引誘他。如何選擇?我自然理解。
當(dāng)一聲巨響從門口傳來(lái)時(shí),肖醫(yī)生很自豪。
“砰!”
婦產(chǎn)科王醫(yī)生急忙走了進(jìn)來(lái),“來(lái)吧,準(zhǔn)備手術(shù),讓護(hù)士數(shù)一數(shù)器械,主刀準(zhǔn)備上臺(tái)了?!?p> 但在王導(dǎo)演結(jié)束后,他發(fā)現(xiàn)其他導(dǎo)演并不打算搬家。
“你在干什么?
幫助你傻嗎?
生命危在旦夕!“
王醫(yī)生覺(jué)得這些人在關(guān)鍵時(shí)刻一個(gè)接一個(gè)地不可靠。
蕭醫(yī)生舉著王醫(yī)生食人的眼睛說(shuō):“栓塞,林峰成功了!”
“那就讓他下來(lái),讓主刀……”王醫(yī)生皺起眉頭,走近肖醫(yī)生:“你剛才說(shuō)了什么?”
“我說(shuō)栓塞成功了!”
王導(dǎo)演就像晴天霹靂。他驚呆了,難以置信地看著重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生。
肖醫(yī)生可能會(huì)自欺欺人,但病人現(xiàn)在被轉(zhuǎn)移到了你們的ICU。你不會(huì)騙我的。
“老肖說(shuō)的是真的。手術(shù)成功了!”
重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭。
“嘿,嘿,不管怎樣,血液停止了。其余的引產(chǎn)和下半身填塞都是你的婦產(chǎn)科!”
肖醫(yī)生自豪地看著王醫(yī)生,回頭看了一眼,“我們?cè)趺茨軠p少急診室的工作量呢?”
ICU醫(yī)生想給肖醫(yī)生噴幾句話,但他不知道從哪里開(kāi)始,所以他不得不讓肖醫(yī)生安裝。
“給我看看手術(shù)圖像?!?p> 王醫(yī)生仍然很擔(dān)心,需要親眼看看。
看到林峰熟練的穿刺技術(shù),王醫(yī)生點(diǎn)頭證明林峰沒(méi)有欺騙自己。他真的會(huì)介入栓塞。
特別是在超級(jí)選秀期間,王導(dǎo)演不知道林峰是怎么發(fā)現(xiàn)的,但他非常準(zhǔn)確。
至于后來(lái)的栓塞,這并不重要。王醫(yī)生收回了眼睛。
“如果你成功了,如果你成功了!”
直播室的一名男子錄制了三分之一半的視頻。
“老師的骨髓腔穿刺確實(shí)適合急救。如果你改為靜脈穿刺,手術(shù)至少需要十分鐘?!?p> “此外,根據(jù)出血量,10分鐘是不可能的?!?p> 何仲文錄完視頻后,趕緊去找老師王靜。
今天,王靜正巧在播報(bào)骨髓腔穿刺手術(shù),利用骨髓腔穿刺達(dá)到了急救效果。
醫(yī)生的職業(yè)是與死亡賽跑。如果你跑得快,病人就會(huì)得救。如果你跑得慢,病人就會(huì)不見(jiàn)了。
對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),每一分鐘都很重要。
林峰的視頻,再加上老師的直播和老師的影響,賀仲文覺(jué)得骨髓腔穿刺可以全面推廣。當(dāng)外科醫(yī)生選擇穿刺時(shí),首選不再是靜脈穿刺。
骨髓腔穿刺是小城市醫(yī)生的福音。
畢竟,并不是每個(gè)城市都像魔法之都和京都一樣。有大量患者在實(shí)踐他們的技能和一流教授的指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)界的人住在這些醫(yī)院是很自然的。
就像今天林峰的介入手術(shù)一樣,T市是一座小城市。很難找到專業(yè)的介入醫(yī)生。即使是介入部門也只是名義上的。一般來(lái)說(shuō),難度較大的介入手術(shù)建議去隔壁的江城治療。
再想一想,大城市醫(yī)院的介入醫(yī)生基本上每天都要進(jìn)行數(shù)百次介入手術(shù)。這就是差距。
這個(gè)差距和貧富差距是一樣的。
王靜年紀(jì)大了,所以他想盡可能多地推廣一些手術(shù),這樣小城市的醫(yī)生也可以接受難度更大的手術(shù)。
賀仲文理解老師的想法。他認(rèn)為他的老師和直播室里的大個(gè)子是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的驕傲。
正是因?yàn)樗麄兊臒o(wú)私,年輕一代的家庭醫(yī)學(xué)才能迅速成長(zhǎng)。
...林峰不理李翔,開(kāi)始收拾他的東西。孟岳也進(jìn)來(lái)了,開(kāi)始收拾他的裝備。
林峰利用這個(gè)間隙看了一眼顯示器。病人的血壓已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái),手術(shù)特別成功。患者的子宮得以保存,或者可能生第二個(gè)孩子。
病人無(wú)權(quán)做母親。
[丁,祝賀你完成了隱藏任務(wù):拯救生命,獎(jiǎng)勵(lì):1000技能點(diǎn),一種介入手術(shù)。
【參考譯文】林峰瞥了一眼背包。除了介入手術(shù),他還進(jìn)行了三次隨機(jī)手術(shù)和一次未使用的指定手術(shù)。
這些林峰都準(zhǔn)備好了。我不知道那天它們是否會(huì)被使用。
畢竟,林峰放松了夏莉,發(fā)現(xiàn)他的身體有點(diǎn)重。
20多公斤的鉛衣服讓林峰感到不舒服。此外,鉛衣服是密封的,以防止輻射。這時(shí),林峰滿頭大汗。
脫下衣服,擰半桶水。應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。
離開(kāi)手術(shù)臺(tái)后,林峰照常寫會(huì)診、手術(shù)記錄和查房。
一些病人已出院。基本上,選擇住院的患者是T市以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者。如果當(dāng)?shù)鼗颊卟∏椴粐?yán)重,他們會(huì)選擇回家療養(yǎng)。
在剩下的兩天里,林峰很忙。雖然秋天來(lái)了,但它也意味著各種疾病的到來(lái)。
在兩天的時(shí)間里,除了八次闌尾炎手術(shù)和五次膽囊炎手術(shù)外,林峰的聲譽(yù)也被發(fā)揮了出來(lái)?;旧?,陶城做過(guò)闌尾炎手術(shù)。第一個(gè)推薦人一定是林峰。
做得好,快速準(zhǔn)確。
林峰還保存了3280個(gè)技能點(diǎn)。林峰覺(jué)得自己很富有,于是和肖醫(yī)生做了一個(gè)報(bào)告。
我住在醫(yī)院里。不管怎樣,有陣雨。我可以在淋浴時(shí)洗衣服。這和住在家里沒(méi)什么區(qū)別。
但我住在醫(yī)院里,每天都能節(jié)省足夠的技能點(diǎn)數(shù)。這些技能點(diǎn)是林峰變得更強(qiáng)的法寶。越多越好。
即使是現(xiàn)在,林峰也敢于做一個(gè)非常困難的介入手術(shù)。擁有3000個(gè)技能點(diǎn)和專業(yè)的神經(jīng)外科技能,什么是介入手術(shù)做不到的。
然而,看看他的任務(wù)清單,林峰已經(jīng)完成了其中一項(xiàng)任務(wù),只剩下三次困難的膽囊切除手術(shù)。目前只完成了一項(xiàng),還有兩項(xiàng)。
雖然在這兩天里做了五次膽囊炎手術(shù),但都是普通膽囊炎。
“如果我選擇挑戰(zhàn)大師晉升任務(wù),會(huì)不會(huì)有難治性膽囊炎?”
林峰的猜測(cè)也是基于此。目前,林峰的基礎(chǔ)外科手術(shù)僅達(dá)到闌尾切除術(shù)和膽囊切除術(shù)的專家水平。
“挑戰(zhàn)大師!”
林峰在接受普外科手術(shù)后選擇了“晉升”這個(gè)詞。
外科學(xué)碩士:外科學(xué)碩士應(yīng)該升級(jí)以完成一項(xiàng)任務(wù)。外科碩士應(yīng)升格為外科碩士。
“綜合手術(shù)?”
林峰對(duì)系統(tǒng)的提示感到驚訝。
突然,門外的大理石地板上傳來(lái)了平車滾動(dòng)的聲音。
“病人來(lái)得這么快?”
林峰走出門,看見(jiàn)李勇向他走來(lái)。
“醫(yī)生,這位病人最初被診斷為萎縮性膽囊炎,需要盡快手術(shù)。”
李永道。
萎縮性膽囊炎實(shí)際上是慢性結(jié)石性膽囊炎長(zhǎng)期發(fā)作的結(jié)果,屬于結(jié)石性膽囊炎的一種特殊類型。
長(zhǎng)期未經(jīng)治療,膽囊炎仍會(huì)發(fā)生,膽囊萎縮后膽囊壁變厚,從正常的1-2mm到5-6mm,甚至高達(dá)1cm。
隨著膽囊失去彈性,膽囊變得又硬又小,有些還不到原來(lái)的一半大。
整個(gè)膽囊失去了原來(lái)的淡藍(lán)色和薄的囊性形狀。
同時(shí),它緊密粘附在膽管、十二指腸或一些結(jié)石上,這些結(jié)石被一堆結(jié)石緊緊包裹。結(jié)石之間既沒(méi)有空隙也沒(méi)有膽汁。
此外,當(dāng)使用B超時(shí),大部分膽囊無(wú)法發(fā)育。萎縮的膽囊不僅失去儲(chǔ)存和濃縮膽汁的生理功能,而且可能繼發(fā)于其他一些病變。
萎縮的膽囊結(jié)石除了偶爾出現(xiàn)右上腹痛、腹脹、打嗝等癥狀外,還會(huì)壓迫鄰近的膽總管,引起黃疸,即“梗阻性黃疸”。
萎縮性膽囊炎合并癌癥的概率是正常膽囊功能的12-60倍。
萎縮性膽囊炎的藥物治療難以奏效,腹腔鏡膽囊切除術(shù)的意義不大。
因此,所有肝膽外科醫(yī)師都認(rèn)為膽囊萎縮是膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征,即應(yīng)進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
然而,這種操作非常困難。稍有不慎,很容易對(duì)附近的膽管或膽管造成損傷。
林峰聽(tīng)到手術(shù)的消息時(shí),眼睛一亮。在林峰看來(lái),這個(gè)行動(dòng)應(yīng)該是他自己的推廣行動(dòng)。
“患者家屬現(xiàn)在在哪里?”
林峰需要向患者家屬解釋。
“患者家屬在外面。”
李勇把林峰帶出辦公室。
林峰遇到了一位焦慮的中年男子,他看著平車上的病人。
在查看病歷后,報(bào)告稱患者已75歲。他是一名長(zhǎng)期患有慢性膽囊炎的老年患者,但他不喜歡去醫(yī)院。如果不是因?yàn)檫@種嚴(yán)重的情況,老人還是不會(huì)來(lái)醫(yī)院。
“醫(yī)生,我父親病了嗎?”
中年男子看著李勇。
“我的建議是,如果患者禁食時(shí)間足夠長(zhǎng),最好選擇手術(shù),手術(shù)將由我們急診科的住院患者進(jìn)行。”
李永道。
“我必須動(dòng)手術(shù)嗎?”
中年男子懷疑地問(wèn)。
李勇看了一眼林峰。林峰慢慢地說(shuō):“患者長(zhǎng)期患有慢性膽囊炎,導(dǎo)致膽囊萎縮。如果不手術(shù),仍采用保守治療,癌變的可能性非常高?!?p> 癌癥是所有患者家屬都不想聽(tīng)到的一個(gè)詞,包括他們面前的中年男子。
在聽(tīng)說(shuō)自己會(huì)患癌癥后,中年男子同意了手術(shù)要求。林峰讓李勇帶這名中年男子去醫(yī)院辦理住院表格和各種手續(xù)。
但在辦理完手續(xù)后等待中年男子回來(lái)時(shí),林峰接到了李總的電話。
“小鄭,你先穩(wěn)定張醫(yī)生,我馬上帶普外科徐醫(yī)生去,你可以馬上聯(lián)系肖醫(yī)生……”李總在電話里解釋了很多事情。林峰看著那個(gè)中年人,眼睛變了。
張京生抑制住自己的不耐煩,說(shuō):“醫(yī)生,接完電話后,我能動(dòng)手術(shù)嗎?”
“恐怕暫時(shí)不行!”
如果林峰沒(méi)有接到李總的電話,他可能會(huì)直接把病人送到手術(shù)室開(kāi)始手術(shù),但現(xiàn)在他只能等待李總的到來(lái)。
幸運(yùn)的是,李校長(zhǎng)沒(méi)有讓林峰等他們太久。他伸出雙手握住張京生的手?!皬埡苼?lái)我們醫(yī)院看病。你為什么不提前打個(gè)招呼呢?”
“嗯,我父親病了。來(lái)檢查一下。小醫(yī)生說(shuō)他要?jiǎng)邮中g(shù)?!?p> 張京生的語(yǔ)氣有點(diǎn)不高興。他說(shuō)他父親的病情有患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在他仍然推遲了手術(shù)。
“林醫(yī)生剛剛在急診科住院。他有些不明白。這位是普外科徐醫(yī)生和急診科肖醫(yī)生?!?p> 李總很快向張京生介紹了兩位董事。
聽(tīng)到兩位導(dǎo)演的名字,張京生看起來(lái)好多了。
徐醫(yī)生帶助手為患者進(jìn)行體檢。張京生仔細(xì)地跟著他。
看到徐導(dǎo)演的專業(yè)精神,張京生滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
肖醫(yī)生安排護(hù)士做術(shù)前工作,如留置導(dǎo)管和皮膚準(zhǔn)備。
另一方面,林峰成了一個(gè)工具工,到處亂跑,但林峰也很困惑。
這個(gè)操作腳本有點(diǎn)問(wèn)題。這不是你自己的促銷活動(dòng)嗎?
看看這種情況,我沒(méi)有機(jī)會(huì)接手。
“小王,不要參加這個(gè)手術(shù),讓老徐給他刷臉?!?p> 肖醫(yī)生也向林峰解釋了。
林峰點(diǎn)點(diǎn)頭。肖醫(yī)生是這么說(shuō)的。他不能再說(shuō)什么了。
這個(gè)臉?biāo)?yīng)該是用來(lái)刷人的感情的。徐醫(yī)生治好了張京生的父親。那時(shí)候,你也可以和張京生談?wù)勀愕募彝?wèn)題。
徐醫(yī)生五十多歲了。他可能什么都不需要,但后代如果想在桃世發(fā)展,就無(wú)法繞過(guò)張京生。
這個(gè)手術(shù)對(duì)徐醫(yī)生來(lái)說(shuō)并不難。這是一項(xiàng)有利可圖的生意。
至于林峰,并不是蕭醫(yī)生不想讓林峰走。這種病人屬于特殊需要,里面的門太多了。
“手術(shù)有創(chuàng)傷嗎?
它會(huì)影響身體嗎?“
張京生很擔(dān)心。
畢竟,他的父親年紀(jì)更大了,他的身體狀況比以前差得多。如果手術(shù)是外傷性的,張競(jìng)生將不得不考慮是否手術(shù)。
“可以進(jìn)行創(chuàng)傷較小的腹腔鏡手術(shù)。”
李大夫說(shuō)。
“腹腔鏡手術(shù)不起作用。它需要手術(shù)?!?p> 王陽(yáng)道。
李校長(zhǎng)看著林峰,臉上有點(diǎn)不高興。
我不認(rèn)為張婷擔(dān)心手術(shù)對(duì)患者康復(fù)的影響。你現(xiàn)在在做什么?
“患者是長(zhǎng)期慢性膽囊炎引起的急性膽囊炎萎縮。我擔(dān)心患者腹部粘連嚴(yán)重,腹腔鏡無(wú)法做到這一點(diǎn)?!?