第107章 觀念似乎崩潰

　　醫(yī)院里的其他人對骨髓腔穿刺沒什么感覺。他們認(rèn)為這類似于深靜脈穿刺。很少有人去研究它。

　　李翔從未在ICU見過林峰骨髓腔穿刺。今天看了之后，李翔的眼睛亮了起來。

　　他知道骨髓腔穿刺，但這是第一次看到其他人應(yīng)用它。

　　穿刺的速度非常快。整個過程只需十幾秒，可以大大節(jié)省穿刺時間。

　　當(dāng)輸注通道打開時，病人的生命延續(xù)了一半。

　　此外，穿刺需要切中要害。這個病人失血過多。深靜脈注射可能達(dá)不到目的，但林峰可以通過骨髓腔穿刺達(dá)到目的，這足以證明骨髓腔穿刺在某些手術(shù)應(yīng)用中可以初步取代深靜脈穿刺。

　　如果穿刺成功，我們將等待較少的4U和600L血漿。血漿運(yùn)送至少需要一點(diǎn)時間。這段時間幾乎足以讓林峰完成手術(shù)。

　　在介入栓塞手術(shù)完成的那一刻，病人必須被抬高。只有生命體征穩(wěn)定后，他才能繼續(xù)到骨科進(jìn)行后續(xù)咨詢和治療。

　　“微導(dǎo)絲！”

　　林峰握住動脈鞘，向李翔伸出手來。很快，微導(dǎo)線落入林峰的手掌中。

　　有點(diǎn)快。就像李翔不用開口就能及時給自己東西一樣。

　　林峰沒怎么想。他繼續(xù)手上的手術(shù)，并從以前的栓塞經(jīng)驗中吸取教訓(xùn)。這一次，林峰沒有去培訓(xùn)室培訓(xùn)，而是直接開始看他是否能做手術(shù)。

　　杏林直播工作室。

　　“這又是骨盆骨折的介入栓塞嗎？”

　　王靜驚訝地看著直播室里的操作?！澳阕罱皇潜仨氉鍪中g(shù)嗎，所以她開始去介入科找手術(shù)了嗎？”

　　王靜也看到了林峰用骨髓腔穿刺的那一刻。王靜知道她的研究沒有問題。此前，王靜也去了帝國醫(yī)院看了一眼，但用骨髓腔穿刺的醫(yī)生仍然很少，而且大多數(shù)醫(yī)生仍然用深靜脈穿刺。

　　這是學(xué)院教授的，一刻半也改變不了。王靜婷希望骨髓腔穿刺能成為穿刺和注射的選擇之一。醫(yī)生還有一種選擇，一種技能，病人也有一種可能性。

　　林峰開始用微導(dǎo)絲超選擇髂外動脈。在超選擇髂外動脈時，林峰似乎非常小心。

　　由于髂外動脈與髂內(nèi)動脈不同，髂內(nèi)動脈有許多動脈分支。直接栓塞不會引起缺血性癥狀。

　　然而，髂外動脈是不同的。如果不過度選擇直接栓塞髂外動脈，會導(dǎo)致股動脈閉塞和缺血癥狀，從而導(dǎo)致下肢壞死。

　　“我在《介入科學(xué)》一書中看到，超選擇髂外動脈很困難，許多醫(yī)生不敢冒險?！?p>　　“這種手術(shù)平均需要四個小時。我看到我們醫(yī)院的介入醫(yī)生在談?wù)撍?。之后，整個人的腰都站不起來了。還有一位介入醫(yī)生。我記得他做完手術(shù)后被一輛平車直接推了出來。”

　　林峰很小心，但速度并不慢。成功地選擇了微導(dǎo)絲，并將微導(dǎo)管插入髂內(nèi)動脈。

　　“這是四個小時的手術(shù)嗎？

　　為什么我看起來不想要四分鐘！“

　　“這是髂內(nèi)動脈。正如我所說，重點(diǎn)是髂外動脈。”

　　林峰隨后用微導(dǎo)絲超選擇髂外動脈的東側(cè)。髂外動脈確實像直播室的醫(yī)生所說的那樣。在這種骨盆腹膜后栓塞中，困難在于髂外動脈。只要髂外動脈的血管分支不比微導(dǎo)絲大多少。

　　此外，在一組血管分支中找到正確的血管更加困難。

　　直播室里也有介入醫(yī)生。畢竟，被介紹到學(xué)校的大個子王靜也在直播室，這早已成為直播室的傳統(tǒng)。

　　那些參與的醫(yī)生，即使不看直播，也會來主持王靜大哥的現(xiàn)場。

　　很快，一位更專業(yè)的干預(yù)醫(yī)生開始在直播室發(fā)言。王靜希望看到這是一個上天賜予的機(jī)會，得到總裁的賞識和認(rèn)可。

　　就像采訪一樣，每個人都在表達(dá)自己的觀點(diǎn)。

　　“我認(rèn)為僅僅選擇2級血管是不夠的。為了避免負(fù)面損傷，最好選擇4級血管?！?p>　　王靜：“嗯，你說得對。這是最安全的方法?！?p>　　當(dāng)介入醫(yī)生看到王靜在自言自語時，整個人都很高興，準(zhǔn)備跳起來。

　　這是介入科學(xué)的創(chuàng)始人之一，也是ZG介入科學(xué)的活化石！就像一個追星者突然被他的粉絲們打翻一樣，這種喜悅可以被帶出來向別人夸耀。

　　更重要的是，當(dāng)直播室里有這么多人時，他被王靜教授推翻了。感覺像在飛。

　　王靜：“你說得對，但老板似乎有自己的想法。”

　　介入醫(yī)生查看屏幕，發(fā)現(xiàn)在圖像上，王陽超已經(jīng)完成了髂外動脈第四支的選擇。他直接開始血管造影，沒有繼續(xù)。

　　這位介入醫(yī)生覺得他的觀念似乎崩潰了。當(dāng)林峰成功找到出血點(diǎn)，栓塞成功后，介入醫(yī)生保持沉默。

　　這就像看著人們下棋，導(dǎo)演了很長一段時間，甚至想到了結(jié)局，但我沒想到，棋手根本沒有鳥，并開發(fā)了一種不同的下棋方式。

　　王靜搖了搖頭，笑著說：“這個人真的很有才華。我真的很希望在有生之年見到他。我總是覺得我應(yīng)該在哪里遇見他?！?p>　　賀仲文站在王靜身后，一句話也沒說。他對林峰也很好奇，想看看他的真面目。

　　就連擔(dān)任林峰助手的李翔也震驚了。雖然他沒有做過介入手術(shù)，但他已經(jīng)學(xué)會了！“你應(yīng)該在讀過之后才知道的？”

　　林峰問道。對于李翔來說，林峰懷疑自己是否也有問題。

　　這是在測試你自己嗎？

　　李想擁有令人難忘的技能。起初，他幾乎已經(jīng)學(xué)會了林峰的操作，但到了最后一步，李想感覺自己做不到。

　　微導(dǎo)絲的直徑約為04mm，而四級血管的直徑僅為05mm左右。如果我們想用微導(dǎo)絲成功地直接進(jìn)行超級選擇，就像穿針一樣。

　　困難可想而知。無論如何，李翔第一次感到沮喪。

　　不僅李翔被擊中，連何仲文也被擊中。王靜很好。熟能生巧。

　　何仲文還需要助手的幫助，才能在超級選拔中取得成功。當(dāng)賀仲文認(rèn)為這個人應(yīng)該和他的主人同齡時，他感覺好多了。

　　然而，賀仲文也決定聯(lián)系更多的人。外面有人，外面也有白天。livestudio的負(fù)責(zé)人不是專門從事介入手術(shù)的醫(yī)生，介入手術(shù)已經(jīng)達(dá)到了這個水平。

　　我從一開始就向干預(yù)學(xué)的頂尖教授王靜學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在我不能這么做。

　　他想得越多，感覺就越輕松。他的老師也從手術(shù)改為干預(yù)。這位大個子還研究了手術(shù)和干預(yù)。

　　“老師，你們這一代人需要學(xué)習(xí)外科手術(shù)和干預(yù)嗎？”

　　他問道。

　　王靜瞇起眼睛說：“當(dāng)時條件很艱苦，我們只能努力學(xué)習(xí)。幸運(yùn)的是，當(dāng)時人命一文不值，我們有足夠的手術(shù)要做?！?p>　　“然而，這個人不應(yīng)該是一位著名的專家。他很可能是一位與我生活在同一個時代的老人，后來匿名。當(dāng)時，我們的醫(yī)療領(lǐng)域有很多人才，但由于各種原因，沒有多少人能夠堅持下去。”

　　“當(dāng)時，我們不是為了名利，只是為了一腔血?！?p>　　王靜含著眼淚說。

　　那是一段艱難的時期，但是有一群人無私奉獻(xiàn)，拼命學(xué)習(xí)外國的東西，然后加入了祖國。

　　有些人出國留學(xué)，被外面五彩繽紛的世界所吸引，留在國外。許多人回國后受到不公平的待遇。

　　...林峰的手術(shù)還沒有結(jié)束。超級選擇不是超級選擇血管，但林峰的手術(shù)仍然給很多人一個啟示。

　　這就是骨盆骨折的出血，也可以通過介入手術(shù)來阻止。

　　大多數(shù)三線城市，如T市，沒有介入醫(yī)生，有些只是循環(huán)醫(yī)生。

　　林峰拔管后，手術(shù)結(jié)束。

　　李翔看了看時間。這花了15分鐘，但仍在黃金時段。

　　“我想超越你！”

　　李翔說。

　　“嗯？”

　　林峰在穿刺點(diǎn)按壓無菌紗布止血。突然，他聽到李翔的一句話：“你是什么意思？”

　　“我知道你沒有注意到我。我以前低估過你。我會超越你的?！?p>　　直到從重癥監(jiān)護(hù)病房出來，王才想到任何挑戰(zhàn)。

　　林峰的手術(shù)刷新了李翔的認(rèn)知，讓李翔的挑戰(zhàn)爆發(fā)。

　　林峰不理李翔，覺得李翔病了。他把幾袋新鮮冰凍的紅細(xì)胞放進(jìn)病人體內(nèi)。病人的血壓開始緩慢上升，并逐漸趨于平衡。

　　15分鐘后，壓迫止血完成。在林峰加壓并包扎局部穿刺點(diǎn)后，患者被抬上平板車離開。

　　由于患者之前失血過多，林峰沒有要求麻醉師在全身麻醉下叫醒患者。護(hù)士手拿氧氣枕，跟著病人回到ICU病房。

　　李翔沒有繼續(xù)跟著林峰，而是向林峰解釋了一些事情。

　　“當(dāng)你做肝癌介入治療時，記得打電話給我，我會繼續(xù)做你的助手?！?p>　　李想。

　　“但我有個助手！”

　　“你的助手和我一樣好嗎？

　　你有我的專業(yè)嗎？“

　　李想皺起眉頭。

　　林峰聽了李娜想說的話，感到無話可說。作為一名助手，魯明只能說是普通人。

　　“但我沒有做那個手術(shù)！”

　　“別擔(dān)心，一定是你的！”

　　李翔的最后一句話讓林峰摸不著頭。其他人則邀請了江城的肝膽專家李默。肝癌的介入治療還需要靠自己來發(fā)揮。

　　林峰搖了搖頭，不再想這些事情，感到有點(diǎn)累。

　　雖然手術(shù)只花了半個小時，但你身上幾十公斤的鉛衣服并不是家具，系統(tǒng)也沒有增加你的力量。這純粹是你以前的身體素質(zhì)。

　　再加上鉛衣服的密封性，林峰已經(jīng)出汗了。他拖著疲憊的身體來到浴室，痛苦地洗了個澡，穿上干凈干燥的衣服。林峰感到全身輕松。

　　此時，系統(tǒng)開始發(fā)出提示音。

　　“祝賀主辦方完成骨盆骨折的介入栓塞手術(shù)，并將獲得500點(diǎn)技能積分?！?p>　　林峰看著500個技能點(diǎn)進(jìn)入賬戶，其中300個技能點(diǎn)被添加到神經(jīng)外科。神經(jīng)外科技能達(dá)到1970分，剩下的200分被囤積起來。

　　回到急診室一段時間后，我突然接到華茂科技公司張經(jīng)理用手機(jī)打來的電話。

　　“林醫(yī)生，我是華茂科技的張輝。我剛剛與李教授確認(rèn)了時間。是明天下午。我將在下午1點(diǎn)左右到達(dá)醫(yī)院?！?p>　　張輝說話很有條理。

　　“好的，求你了！”

　　林峰確認(rèn)了李教授的時間，轉(zhuǎn)身告訴李格。

　　李格終于松了一口氣。她最害怕的是李教授抽不出時間。事實上，一切都很容易被發(fā)現(xiàn)。

　　畢竟，肝癌是惡性腫瘤中最惡性的癌癥之一，每天都在發(fā)生變化。

　　林峰記得他、孟岳、李歌和陸明拉了一個微信群。林峰也把這條信息發(fā)給了小組，并通知了大家。

　　觀看教授做手術(shù)也是一種學(xué)習(xí)。

　　這一切之后，林峰讓孟岳給自己買盒飯。吃完飯，他去值班室睡覺。

　　現(xiàn)在是下午。一般來說，急診室晚上有點(diǎn)忙。林峰可以休息兩三個小時，為晚上的急診室儲備體力。

　　在值班室，林峰還看到王楠在休息。在此期間，王楠發(fā)生了很大的變化。林峰從未見過他欺負(fù)自己，但一直在征求自己的意見。

　　望著王楠的休息，林峰沒有打擾他，于是他找了個角落躺下。

　　這是醫(yī)生們暫時休息的地方。一般來說，除非他們有緊急手術(shù)，否則沒有人來打擾他們。

　　畢竟，醫(yī)生是人，不是神。

　　當(dāng)一名病人來到急診室時，林峰終于被叫醒了。

　　林峰急忙趕回部門，看見一個中年男子在走廊里焦急地走著。

　　“林大哥，在這兒！”

　　值班醫(yī)生向林峰揮手，把病人的病例交給林峰。

　　林峰看了一眼。患者16歲，就讀于T市第一中學(xué)。在下午的體育課上，他突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難和暈厥。他被送往醫(yī)務(wù)室治療三個小時，沒有好轉(zhuǎn)。他被轉(zhuǎn)移到T市第一醫(yī)院。

　　學(xué)校醫(yī)務(wù)室的檢查報告顯示心率快，血壓低，胸部CT檢查顯示雙肺溢流。這被認(rèn)為是炎癥。

　　林峰看著昏厥的病人。系統(tǒng)的燈板顯示肺栓塞。情況非常危險，血壓正在下降。

　　然而，作為醫(yī)院的總經(jīng)理，林峰擁有肖醫(yī)生賦予的巨大權(quán)利，但這種操作必須咨詢。

　　林峰給肖醫(yī)生打了個電話，向他介紹了病人的情況。肖醫(yī)生很快開始與其他部門協(xié)商，林峰擔(dān)任記者。

　　很快，各科室醫(yī)生聚集在會議室，林峰向醫(yī)生展示了患者的急診CTPA（也稱為急診螺旋CT肺動脈造影）。

　　看到CTPA后，每個部門的主管開始交談。病人的情況不太好。病人屬于急性肺栓塞。