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旱地魚日記

篇五 你屬九曲十八彎的嗎(02)

旱地魚日記 旱地魚 2076 2022-04-17 23:31:43

  劉一舟向譚斌聊完患者的情況,抬眼見康子軒盯著電腦屏幕一臉苦大仇深的樣子,好奇:“很難做嗎?”

  康子軒情緒不高:“是啊,劉博,靶區(qū)凹凸不平,跟個變形蟲一樣,三個野做出來肯定不好看,也不均勻?!?p>  這里他說的不好看和不均勻,其實是相互關(guān)聯(lián)的,靶區(qū)劑量不均勻,從靶區(qū)的彩色劑量云圖上表現(xiàn)得很直觀:

  劑量越偏高,顏色越偏紅,劑量越偏低,顏色偏越藍,劑量均勻性越差,紅藍顏色越是交互駁雜,將云圖轉(zhuǎn)換成劑量曲線模式,更是變成了七彩亂麻。

  “還好了,”劉一舟拍拍康子軒的背,安慰,“你這還只是骨轉(zhuǎn)移計劃,3000cGy,劑量不大,超不過周圍的危及器官限值,難看一點就難看一點,達到效果就行,也難看不到哪里去?!?p>  劉一舟這里說的不好看,指的是靶區(qū)形狀和劑量云圖或劑量曲線圖的適形度差,因為不用設(shè)置危及器官限值,靶區(qū)劑量的均勻度也還算可以。

  “也只能這樣了?!笨底榆廃c點頭,表示接受劉一舟的安慰和指點。

  劉一舟雖然比郎少敏從事放療晚幾年,可劉一舟和郎少敏同批進的醫(yī)院上班,在職碩士和在職博士都是讀的放療專業(yè),導(dǎo)師就是從放療科在老院區(qū)開科到后來放療科搬到新院區(qū),一手帶教出郎少敏、沃琳和李博的老主任。

  所以,劉一舟和郎少敏不同于其他放療醫(yī)生,如果時間允許的話,這兩位可以自己上手做放療計劃。

  不過,隨著放療儀器的增多,放療患者越來越多,放療醫(yī)生只每天做本職內(nèi)的事已是時間緊張,這兩位也就很久沒做過計劃了,也手生了,但畢竟這兩位是過來人,指點康子軒這樣的新手做計劃,還是綽綽有余的。

  “我約到號了,我約到號了,”雷昊咋呼著進了物理室,“護士長說,有個已經(jīng)開始做放療的鼻咽癌患者請假半個月,回家去給他兒子操辦婚事,時間剛好夠給我的這個肝癌骨轉(zhuǎn)移的患者用?!?p>  這個骨轉(zhuǎn)移患者給的劑量是3000cGy,每次300cGy,每周五次(3000cGy/10F/2W,300cGy/F),算上周末,剛好半個月時間。

  李文彬起哄:“您這哪是約到號了,您這應(yīng)該叫做鉆到空子了?!?p>  “管他是約到號還是鉆到空子了,效果達到就行,”雷昊的興奮勁不減。

  回頭問康子軒:“計劃做好了嗎?”

  見康子軒不吭聲,雷昊有點著急:“老弟,我約的號是中午,這上午的下班時間就快到了,計劃做好了還得復(fù)位呢,剛才就為了和段哥約復(fù)位時間,被段哥好一頓埋怨,說因為我,他中午又要加班,關(guān)鍵時刻你可不能掉鏈子啊,不能讓我白被段哥埋怨啊老弟?!?p>  康子軒還是沒吭聲,只盯著電腦屏幕,似乎沉浸在了他自己的世界里。

  雷昊這回真急了:“兄弟,弟弟,老弟誒,計劃到底做好沒有?”

  急得雷昊感覺自己都快出內(nèi)傷的時候,才聽到康子軒慢悠悠的聲音:“你說做好了,那就是做好了,你說沒做好,那就是沒做好?!?p>  “做好了呀,你早說呀,你這大氣喘的,”雷昊這下又高興了,“我就說嘛,這么容易的計劃怎么可能難得住久經(jīng)沙場的老弟你呀……”

  說著坐到了康子軒讓開的椅子上,邊看計劃邊嘮叨:“你小子現(xiàn)在學(xué)壞了啊,開始耍你哥哥了,這計劃還……”

  還怎么樣,卡殼了。

  康子軒知道雷昊卡哪兒了:“要是覺得不行,我再改改?”

  “改什么改,計劃做得挺好的,劑量包覆度倍兒全,邊上一點都沒漏,里面也沒洞,每一層的熱點還都在靶區(qū)內(nèi)?!崩钻槐M量撿優(yōu)點說著。

  沒洞,意思是靶區(qū)內(nèi)沒有低到?jīng)]達到劑量要求的冷點。

  和物理師打交道久了,雷昊發(fā)現(xiàn),物理師們多少都有些強迫癥,追求完美,永遠都是你只要給我再多點時間,我就能把計劃能做得更加完美一點。

  尤其是沃琳的強迫癥最嚴重,哪怕中午不睡覺,晚上加班到她家壽衛(wèi)國懷疑人生,也要把計劃做到自覺完美才算罷休。

  可世界上哪有那么多完美的事。

  就說腦瘤吧,哪個神外的醫(yī)生都想將腦瘤切干凈,可有些腦瘤它長在關(guān)鍵位置,比如長進了腦干,這不敢也不能切干凈呀,只能做到“盡量”切干凈。

  三個野的計劃,放在靶區(qū)規(guī)則的骨轉(zhuǎn)移靶區(qū)上,可以追求做到完美,可放在這變形蟲一樣不規(guī)則的靶區(qū)上,計劃能做到這個樣子已經(jīng)很不錯了。

  康子軒才從業(yè)物理師不到一年,已經(jīng)有了點強迫癥的苗頭,而且就因為從業(yè)時間還短,康子軒的底氣還不是那么的足,從剛才康子軒慢悠悠的語氣中,雷昊能聽得出康子軒的猶豫。

  目前除了李博,就是康子軒得到沃琳的真?zhèn)髯疃啵钥底榆幍膹娖劝Y已經(jīng)比較嚴重了。

  雷昊怕自己要是說了這個計劃不是那么好看,再打擊到了康子軒。

  說完,雷昊已經(jīng)點“approve”接受了計劃。

  康子軒有點懵:“這就接受了啊?”

  雷昊反問:“那還能怎么著,按部就班,等博哥忙完了,看過了計劃,然后我再看計劃,接受計劃?那你知道博哥什么時候忙完,什么時候有時間看計劃?

  “博哥和主任都去了設(shè)備科,你能算出他們什么時候回來,上午還回不回來嗎?博哥看完計劃后我有沒有時間看計劃,等我再看完計劃什么時候了嗎?”

  康子軒能這么問,說明他還是覺得計劃沒到位,要是患者的情況不著急,雷昊可以讓康子軒慢慢研究計劃,雖然雷昊知道這樣的靶區(qū)只用三個野照射,再研究,計劃的改善空間也不大。

  不過,康子軒不會這么想呀,還是強迫癥鬧得。

  可這不是著急嗎,就他到一樓和護士長約號的這么一會兒時間,患者的老伴又來哭過一回了,還帶著患者來的。

  患者這會兒還坐在一樓大廳休息,那剛好,計劃做好了,不用患者來回折騰了,等下直接給患者復(fù)位,然后患者稍微休息一會兒,接著就能做放療。

  “哦,”雷昊這一連串反問,康子軒還真回答不了,“那我現(xiàn)在就打印計劃?”

  雷昊嬉笑:“打印唄,打印出來剛好下班去食堂吃飯,去晚了可就沒菜了?!?p>  【篇五完】

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