第二十二章 完了，又用力過(guò)猛了（求收藏，求推薦票，求追讀）！

　　雖然對(duì)科室而言，多加椅子肯定不會(huì)構(gòu)成經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

　　只是交班室就這么大，不可能放得下這么多把椅子。

　　就好像，沙市八醫(yī)院的工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需要這么多人，但是正式的職工，其實(shí)占比并不多。

　　之所以交班室里站著的都是實(shí)習(xí)護(hù)士而沒(méi)有實(shí)習(xí)醫(yī)生，是因?yàn)楝F(xiàn)在是十月份，大部分的實(shí)習(xí)醫(yī)生都已經(jīng)全心全力地準(zhǔn)備全國(guó)統(tǒng)一組織的研究生入學(xué)考試了。

　　交班之中，嚴(yán)駭涵再次強(qiáng)調(diào)了規(guī)培醫(yī)生要努力工作的事情，不要輕言放棄之類(lèi)的。

　　交班結(jié)束后，嚴(yán)駭涵久違地竟然親自要帶領(lǐng)查房。

　　這距離上次他帶人查房，才過(guò)了不到三天時(shí)間。而按照醫(yī)院的規(guī)定，主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師查房，只需要一周一次即可。

　　不過(guò)，嚴(yán)駭涵作為帶組的主任，什么時(shí)候想來(lái)查房，這是他的自由，其他時(shí)候都要求不來(lái)。

　　蔡?hào)|凡的床位，從25床開(kāi)始，一直到36床。

　　周成管的是25-28、+9。

　　杜嚴(yán)軍負(fù)責(zé)的則是29-33，+10。

　　張正權(quán)則是管34-36、+11、+12！

　　這樣的分配，也是有講究的。

　　一般只有正床滿了之后，病人才會(huì)安排到加床上去。

　　杜嚴(yán)軍有五張正床，1張加床，共六張床位，而科室里的病人一般不會(huì)多到需要加床加滿的地步。即便如此，杜嚴(yán)軍的病人還是會(huì)比周成與張正權(quán)多。

　　周成比頗為喜歡偷懶的張正權(quán)而言要靠譜得多，因此周成擁有四張正床，1張加床，張正權(quán)則是有兩張加床。

　　首先要查的是周成的25-28，三個(gè)病人都是術(shù)后病人，因此只需要看看傷口，再看一下復(fù)查的X線結(jié)果以及炎癥指標(biāo)等即可。

　　手術(shù)都做完了，查房的工作量，就不蠻大了。

　　因此，周成很快地就把三個(gè)床位的病人的病史及檢查結(jié)果都匯報(bào)上去。

　　蔡?hào)|凡說(shuō)：“嗯，都是常規(guī)術(shù)后的病人，沒(méi)什么特殊的，我們主要集中看新病人吧?！?p>　　羅云就對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)述：“你們的手術(shù)都做得蠻好，現(xiàn)在就只要慢慢等著看護(hù)，自己注意保護(hù)好傷口不要沾水，避免感染就可以了啊?！?p>　　說(shuō)完，一行人再次走向杜嚴(yán)軍的29床。

　　杜嚴(yán)軍馬上趕緊匯報(bào)：“這個(gè)病人外傷導(dǎo)致的股骨上段骨折的新病人，昨天剛?cè)朐?，已?jīng)做了X線和CT?！?p>　　“目前診斷明確，等著排手術(shù)。”

　　這是杜嚴(yán)軍自己總結(jié)的一套匯報(bào)方式，上報(bào)重點(diǎn)內(nèi)容，上級(jí)關(guān)心的也是重點(diǎn)。

　　一個(gè)病人的重點(diǎn)內(nèi)容，就是診斷這些，至于外科病人的病史這些、無(wú)關(guān)緊要的檢查結(jié)果，那是你管床醫(yī)生要在病歷里面體現(xiàn)的。上級(jí)醫(yī)師也不需要你來(lái)給他們教怎么寫(xiě)病歷。

　　杜嚴(yán)軍把病人的檢查結(jié)果就遞給了蔡?hào)|凡和羅云，蔡?hào)|凡直接看CT，羅云則是看X線。

　　不過(guò)，蔡?hào)|凡看的速度，比羅云要快很多，他看完了片子后，神色稍稍一收，就把CT的結(jié)果，遞給了周成和張正權(quán)。

　　問(wèn)：“周成、張正權(quán)，雖然這個(gè)病人不歸你們管，你們也來(lái)看看這個(gè)病人，看看能不能看出來(lái)點(diǎn)什么。”

　　CT的檢查結(jié)果有很多張，所以張正權(quán)和周成就一個(gè)人分了一張過(guò)去。

　　周成只是稍微掃了一眼，然后馬上把CT的片子對(duì)準(zhǔn)著病房里的白熾燈，仔細(xì)閱讀了有半分鐘左右，便嘀咕道：“這個(gè)可能要請(qǐng)個(gè)會(huì)診啊?！?p>　　聽(tīng)到周成這么一講，杜嚴(yán)軍的眼皮立刻一跳。

　　不是吧？周成哥，這個(gè)病人這么明顯的骨折，你要請(qǐng)誰(shuí)會(huì)診？你去請(qǐng)骨一科會(huì)診么？

　　請(qǐng)骨一科會(huì)診，不是骨一科的老師罵死我，就是我老師罵死我，就算你覺(jué)得我是你的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，也不至于這么害我吧？

　　而因?yàn)橹艹傻脑?，讓張正?quán)感覺(jué)慌得一批。

　　作為骨科的住院醫(yī)師，看骨折還是能看得出來(lái)的，骨折線明顯，周?chē)浗M織有水腫，診斷明明比較明確的啊。

　　還請(qǐng)什么會(huì)診？

　　可周成肯定不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地這么說(shuō)，他就繼續(xù)仔細(xì)找了起來(lái)，不然自己要是太菜了的話，什么捷徑也走不通啊……

　　羅云這時(shí)候早就把X線看完了，聽(tīng)了周成的話，有點(diǎn)糾結(jié)，很想糾正一下周成的措辭，可是有害怕。因?yàn)閄線的檢查窗面沒(méi)有CT那么詳細(xì)。如果CT上有X線上沒(méi)照出來(lái)的內(nèi)容，那自己也不能亂說(shuō)。

　　蔡?hào)|凡頗為意外地看了周成一眼，確實(shí)沒(méi)想到，周成竟然還能看出來(lái)這一點(diǎn)，還是有點(diǎn)水平的。

　　便對(duì)羅云說(shuō)：“羅云，你也看看CT?！?p>　　羅云心里一慌，好家伙，果然，被周成給說(shuō)對(duì)了，自己在X線上，都沒(méi)看出來(lái)為什么要請(qǐng)會(huì)診么？

　　自己是主治啊，什么時(shí)候周成有這樣的水平的？

　　大概兩分鐘后。

　　蔡?hào)|凡看向杜嚴(yán)軍，杜嚴(yán)軍才有點(diǎn)哆哆嗦嗦地重新把CT和X線的結(jié)果撿了起來(lái)，很明顯啊，自己明明看了好幾十遍的檢查結(jié)果，仍然沒(méi)有看出關(guān)鍵的部分，而才閱片了一會(huì)兒的周成，就把關(guān)鍵點(diǎn)說(shuō)了出來(lái)。

　　可是那是什么呢？

　　要請(qǐng)哪個(gè)科會(huì)診？

　　神經(jīng)科？

　　神經(jīng)科會(huì)診能夠在CT上看到？

　　周成哥？師父？你們別以為我年紀(jì)小就欺負(fù)我不懂，所以騙我。

　　脊柱？

　　杜嚴(yán)軍漸漸愁眉苦臉了起來(lái)。

　　又是一分鐘后。

　　蔡?hào)|凡在羅云和杜嚴(yán)軍的臉上，都沒(méi)找到答案，也不為難他們了。

　　便對(duì)周成說(shuō)：“周成，說(shuō)說(shuō)你的思路?！?p>　　周成點(diǎn)了點(diǎn)頭，侃侃而談道：“蔡老師！”

　　“我們看骨折，一般是從以下五個(gè)方面去看?！?p>　　“一看定義，骨折的定義就是骨的連續(xù)性和完整性中段，我們看檢查結(jié)果，病人的X線上，的確是找得到骨折的征象?！?p>　　“二看定位，這也簡(jiǎn)單，不同骨的形態(tài)和位置就不一樣，這里是股骨中段的骨折?！?p>　　“三看性質(zhì)，也就是看到底是創(chuàng)傷性的骨折還是病理性的骨折。從片子上來(lái)看，我們可以看到，骨折的斷端兩端，都沒(méi)有看到骨小梁的正常結(jié)構(gòu)影?！?p>　　“骨骼是有骨小梁結(jié)構(gòu)組成，正常骨骼的骨小梁結(jié)構(gòu)，你們看，在X線上，就是一條一條非常平滑而且歸整連續(xù)的線條狀，這在長(zhǎng)骨中特別明顯?！?p>　　“但是在骨折斷端的兩邊邊緣處，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的結(jié)構(gòu)，因此，這個(gè)病人不能簡(jiǎn)單地定性為創(chuàng)傷性的骨折，而應(yīng)該定性為病理性的骨折?！?p>　　“定性一旦確定，后面的定型，以及定治療方案，就可以暫緩了！”

　　周成說(shuō)完，發(fā)現(xiàn)蔡?hào)|凡幾個(gè)人全都滿是愕然地看著周成，全都一副懵逼表情，這是你周成該說(shuō)的話？

　　周成馬上反應(yīng)過(guò)來(lái)：完了，用力過(guò)猛了。

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