第二十九章 覃敏姐,小聲點(diǎn)(求收藏,求推薦票,求追讀!)
周成走出來一看,在門口的人赫然就是覃敏。
她看到周成便道:“嗷,原來今天是你值班啊,那等會兒有事情我直接打你電話,就不跑過來叫你了啊?!?p> 護(hù)士站的護(hù)士們,基本上不會每天都去記或者核對今天的值班醫(yī)生是誰。因?yàn)樽o(hù)士和醫(yī)生都有可能換班,不嚴(yán)格按照排班表來,找值班醫(yī)生的時候,首先就去辦公室或休息室叫。
“好的,覃敏姐,你發(fā)個微信就行?!敝艹芍礼粢话闱闆r下,都不會主動給其他管床醫(yī)生打電話,即便打了也是用科室的電話打的。
也是他的運(yùn)氣比較好,和覃敏一年進(jìn)來,所以很早就交換了微信等聯(lián)系方式。
“今天又是你值長白班么?”說實(shí)話,周成即便在科室里待了兩三年,都還沒搞得清楚護(hù)士站那邊排班的機(jī)制是怎么樣的。
他值班的時候,是哪些護(hù)士值班其實(shí)都沒關(guān)系,說起來,他這樣的規(guī)培生。
像覃敏這樣的本院護(hù)士,都不一定瞧得上,記得住你算你運(yùn)氣好。否則的話,記住你的名字都懶得記,反正最多三年之后,你就得離開。
“嗯,和嬌嬌換了一個長白班?!?p> “不聊了,趕緊去看下病人吧,病人都來了護(hù)士站了。怕去晚了又吵吵?!瘪粼诠ぷ鞯臅r段,還是極為認(rèn)真和負(fù)責(zé)的。
“好!”周成也趕緊戴上口罩出發(fā)往護(hù)士站。
急診病人,分兩種,一種是特別急診,那是在急診科或者ICU即將死去的那種,這樣的真正急診病人,則是需要打值班醫(yī)生的上級醫(yī)生的電話,讓他們到場。
也就是羅云這樣的主治,必須到場。
另一種就是亞急診,存在骨折,但是情況不蠻嚴(yán)重,急診科的醫(yī)生會讓病人的家屬把病人推到病房里,直接找醫(yī)生看。
可以省去跑一趟的時間。
因?yàn)閷?频奶幚?,大多都是在??频牟僮魇依镞M(jìn)行,需要住院就直接先安排床位了。
周成來到了護(hù)士站,然后就看到了一個穿著藍(lán)色工作服、渾身石灰的大叔,被和他同樣裝扮的年齡相仿的中年男子,推著在護(hù)士站前面。
他自己拿著印著沙市八醫(yī)院影像科的影像資料袋,他的工友則是在追問護(hù)士們要不要做手術(shù)。
被追問的那個護(hù)士一邊回:“這個要等醫(yī)生看了之后再評估,我們是護(hù)士,不會看的?!?p> 說著她一邊轉(zhuǎn)過頭,就看到了周成在覃敏的后面來了,馬上道:“值班醫(yī)生來了,你等會兒問他啊?!?p> 看到了周成,兩個大叔才非常精明地轉(zhuǎn)過頭看,眼巴巴地等著周成靠近。
周成的腳步不慢,很快就到了兩個人的跟前,一邊拿起病人手里的影響資料袋,一邊問:“怎么受傷的???摔到的還是撞到的?”
即便周成現(xiàn)在的實(shí)力已經(jīng)比之前值班的時候高了很多,周成蠻有底氣。
可病人的受傷機(jī)制,仍然是重中之重,需要了解的,因?yàn)槭軅臋C(jī)制可以幫助你發(fā)現(xiàn)常規(guī)閱片很難發(fā)現(xiàn)隱匿性的骨折。
“摔到的,我們在粉外墻的時候,不小心掉了下來。大概四五米?!辈∪俗约河行o奈地?fù)u頭。
受傷了后,不管要不要做手術(shù),都要耽誤那么久。還得花錢,這可怎么是好。
“沒安全措施么?”周成看了兩人一眼。
一般這樣的高度,都會有安全措施啊,一般是安全帶束在腰上,這樣的患者,科室里不少見。
“就是為了圖方便,沒有搞。而且我朋友都是老工人了,平時都沒出事?!边@句話是他的工友解釋的。
“醫(yī)生,我這個情況,要做手術(shù)嗎?”他眼巴巴地望向周成,眼中滿是無奈。
“我看完了再跟你說,要不要手術(shù),要看實(shí)際情況的?!?p> “你們這個,屬于工傷么?”周成一邊繼續(xù)閱片,一邊問。
不要看這樣穿著工地服飾的,就一定是在工地里做事的,有可能就是他們自己在做私活的時候摔傷的。
這里是沙市的星區(qū),非常郊區(qū)的地方,有不少人就是自己在修房子。然后請的人,這樣的關(guān)系,可不一定會賠償這些的。
男子沒說話。
他的工友則是眼睛稍微轉(zhuǎn)了一圈后,問:“手術(shù)?要花多少錢???”
估計,是在急診科的時候,給他們初診的急診科醫(yī)生,在看到了骨折之后,就告訴了他們可能要手術(shù)。而且這種情況肯定不屬于工傷,所以他們才都有點(diǎn)緊張。
“不著急?!?p> “來,腳指頭動一動,對翹一下?!?p> 周成雖然已經(jīng)通過了閱片,分清楚了病人的骨折分型,他可以手法對這樣的骨折分型進(jìn)行復(fù)位,但是也要先排除神經(jīng)和血管的損傷。
排除神經(jīng)損傷最好的方式就是檢查患者的運(yùn)動。
雖然因?yàn)楣钦哿?,活動功能大部分受限制,但是傷?cè)正常的跖屈和背屈的功能還是存在的,只要看到了有這樣的幅度,便可知道神經(jīng)功能健全,否則神經(jīng)要是斷裂了的話,是不可能活動的。
手法復(fù)位并不是蠻復(fù)位,得先排除手法復(fù)位的絕對禁忌癥。
病人努力地動了一下,幅度不大,然后放棄了,說:“痛,動不了?!?p> 他還以為周成要看的是他平時活動的樣子呢。
“可以了,可以了?!敝艹梢贿呎f,一邊把片子的袋子遞給患者的工友,然后說:“你先把他推到操作室里面去,你這個情況啊?!?p> “骨頭有骨折是肯定的,但是目前骨折的情況并不算特別復(fù)雜,我們可以嘗試一下手法復(fù)位?!?p> “如果手法復(fù)位復(fù)上去了,就不用住院和做手術(shù),但是如果沒復(fù)位上去的話,那就必須住院手術(shù)了?!?p> “如果你不想嘗試或者接受不了手法復(fù)位不上去的結(jié)果的話,那就直接辦住院等手術(shù)吧?!?p> 周成也是頗為會堵病人的話,因此在病人都還沒選擇性發(fā)問是不是不要做手術(shù)前,就把后路給堵住了。
“不不不,我就搞手法復(fù)位?!辈∪粟s緊說。
他這個不屬于工傷的范疇,所以做手術(shù)要自己花錢,后面就算不能工作,也沒人給他貼補(bǔ)的。
他給自己大哥家修房子,他大哥也不是專業(yè)的人士,千叮嚀萬囑咐要他們注意安全。他們自己是搞這個的,自己不搞防護(hù)措施,這樣的情況下找自己的哥哥去要賠償,那誰家的錢也不是大風(fēng)刮來的。
周成笑了笑:“手法復(fù)位能不能復(fù)位上去,還不一定。我先去準(zhǔn)備下材料和手法復(fù)位的工具,你們可能要稍微等我一下?!?p> 聽到這些話的時候,護(hù)士站的覃敏稍稍皺了皺眉。
等到病人進(jìn)了操作室,周成到器械室準(zhǔn)備石膏、局麻藥物等用品的時候,覃敏便偷偷地溜進(jìn)了器械室,問:
“周成,你還真準(zhǔn)備給他做手法復(fù)位啊?”
“這樣會不會太冒險了?”她有點(diǎn)擔(dān)心周成莽撞。
周成則是解釋說:“不會的,覃敏姐?!?p> “骨折手法復(fù)位石膏外固定術(shù)屬于一級手術(shù),昨天蔡主任就給我授權(quán)了一級手術(shù)。而且誰做手法復(fù)位都有失敗的的可能性,講清楚就是了?!敝艹梢膊豢赡艽蟀髷?,只是笑著道。
覃敏聽了這話,驚訝道:“哦?你也得到了手術(shù)授權(quán)嗎?”
“其他的規(guī)培?”
“覃敏姐,小聲點(diǎn)?!敝艹哨s緊打斷,現(xiàn)在還有很多人在科室里做事,沒回去,周成并不覺得自己拿到手術(shù)授權(quán)的事情需要曝光,然后鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。
……
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