2025年7月30日，星期三，晚上11點(diǎn)，蓬萊醫(yī)院第一手術(shù)室。

　　醫(yī)務(wù)休息室的燈光有些暗，徐慎斜躺在沙發(fā)上，回顧著七月份自己在麻醉科的輪轉(zhuǎn)過程。

　　在正式開始規(guī)培的輪轉(zhuǎn)周期信息上，麻醉科是徐慎的第一個輪轉(zhuǎn)科室，為期一個月。

　　這一個月以來，輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)自然是很關(guān)鍵的，但更重要的是和第一手術(shù)室護(hù)理單元的年輕女性打成一片。

　　比如今天晚上一起搭班的小竹護(hù)士，那就更是其樂融融。

　　本科畢業(yè)后的第二年，徐慎考上了蓬萊醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，小竹參加了工作。

　　兩人算得上是一起進(jìn)入了蓬萊醫(yī)院，就職宣教時他倆的座位緊挨著，徐慎也記住了小竹。

　　更巧的是，徐慎七月輪轉(zhuǎn)麻醉科，而小竹的院內(nèi)轉(zhuǎn)科第一個地方就是第一手術(shù)室。

　　這不加個聯(lián)系方式都說不過去。

　　明天早上約小竹一起吃早餐吧，可以和她再熟悉熟悉，順便慶祝一下自己在麻醉科的輪轉(zhuǎn)周期圓滿結(jié)束。

　　正一陣美滋滋時，只見小竹一臉慵懶地走進(jìn)醫(yī)護(hù)休息室，坐到徐慎身邊，摘了口罩帽子，捶了捶自己的肩膀，“哎呀，洗器械洗得我胳膊都要廢了，最近怎么老是加擇期手術(shù)呢?！?p>　　小竹說著，一邊有些撒嬌似地撇了撇嘴，一邊伸著懶腰。

　　醫(yī)護(hù)休息室的燈管只亮著一盞，小竹微微垂頭，幾根發(fā)絲飄在她白嫩水靈的臉龐上。

　　小竹身上有一股香味，是那種淡淡的消毒水和洗手液的混合味道，隨著她舒展身子，這種氣息擴(kuò)散著，直至徐慎的鼻腔。

　　一片暗淡的光里，徐慎不禁怦然心動。

　　“是啊是啊，快來我給你捏捏肩。”說完，徐慎板著小竹的肩膀，讓她背對自己，然后慢慢捏了起來。

　　被徐慎這么一捏，小竹確實(shí)感覺身上舒坦了不少，“小慎哥，你這手法不錯啊?！?p>　　“那當(dāng)然，這可是我實(shí)習(xí)時從康復(fù)科偷學(xué)的獨(dú)門手法?！毙焐饕贿吥笾绨?，一邊逗著小竹。

　　“那你在麻醉科學(xué)到了什么沒有？我看你天天就圍著我們轉(zhuǎn)，等以后你規(guī)培畢業(yè)了，可怎么辦喲。”小竹戲謔道。

　　“怕什么，我堂堂一個全科醫(yī)學(xué)規(guī)培醫(yī)生，雖然現(xiàn)在才三級，但以后可是要一統(tǒng)全院的?！毙焐饕桓毙判臐M滿的樣子。

　　“徐大院長，到時別忘了提拔提拔我這個三級小護(hù)士噢！”小竹也開起了玩笑。

　　“那當(dāng)然，直接提拔你做院長小三！”徐慎笑著說道。

　　“哦喲，干嘛是小三，就不能是夫人嗎？”

　　“你不懂，妾才是男人最愛的?！?p>　　兩人一陣歡笑，小竹轉(zhuǎn)過身來，一臉擔(dān)憂地對徐慎說道：“小慎哥，你說現(xiàn)在患甲狀腺腫瘤的年輕人怎么那么多啊?！?p>　　“原因很多啊?！毙焐饔檬种噶酥柑旎ò?，“之前在甲乳外科實(shí)習(xí)時，我聽過一次晨間文獻(xiàn)導(dǎo)讀，說很多事物都是罹患甲狀腺癌的危險因素，比如我們這代人的頻繁焦慮。”

　　說罷，徐慎補(bǔ)了一句：“特別是年輕女性群體?！?p>　　“真的假的？那我不也是挺容易發(fā)病的？你可別嚇我?！毙≈竦纱笱劬?，看著徐慎。

　　“反正文獻(xiàn)上有這么個說道，你看今天加的這臺甲狀腺癌手術(shù)，不就是個年輕女病人嘛，才25歲?！毙焐鞯ǖ赝嘲l(fā)上靠去。

　　小竹就不淡定了，忍不住摸了摸脖子，說感覺自己脖子有點(diǎn)粗，表示明天下班后一定要去掛個號，怎么也得掃個甲狀腺彩超看看。

　　“這么怕？要不我先給你來個甲狀腺觸診？”徐慎看著小竹一通瞎摸脖子，疑神疑鬼的樣子，心想她年紀(jì)輕輕的也這么惜命，真有點(diǎn)杞人憂天了。

　　沒想到小竹居然點(diǎn)了點(diǎn)頭，同時坐正了身子，顯然準(zhǔn)備就緒。

　　徐慎本想隨口逗逗小竹，卻沒想到她這么相信自己，醫(yī)從性可真好啊，真是自己給自己找活兒干吶。

　　于是，徐慎起身再打開了一盞燈，站到小竹跟前，示意她放松頸部，然后開始觸診甲狀腺，一共分為兩個部分，甲狀腺峽部和左右側(cè)葉。

　　從小竹的胸骨上切跡向上，徐慎以拇指觸摸，先是判斷氣管前的軟組織，也就是甲狀腺峽部，有無增厚，隨后讓她做吞咽動作，感知甲狀腺峽部滑動，判斷有無增大和腫塊。

　　這是甲狀腺峽部觸診。

　　接著，徐慎用拇指輕輕推壓小竹的甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一只手的示指、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指則在胸鎖乳突肌前緣觸診，讓她繼續(xù)做吞咽動作。

　　以左拇指檢查右側(cè)，右拇指檢查左側(cè)，這是甲狀腺側(cè)葉觸診。

　　按照這個思路，徐慎細(xì)細(xì)觸診著小竹的甲狀腺，沒有發(fā)現(xiàn)腫塊和結(jié)節(jié)。

　　不得不說，小竹皮膚還是挺滑的。

　　正滑著，一道粗獷的男聲從徐慎背后傳來，“好小子，這就摸上了？”

　　徐慎回頭一看，原來是自己的帶教，麻醉科二級主治醫(yī)師魏強(qiáng)，也是今晚的麻醉科主班醫(yī)生。

　　魏強(qiáng)正從值班室那邊的過道走出來，戴著一頂花花綠綠的布帽子，一邊系外科口罩，一邊往手術(shù)區(qū)走。

　　“嘿嘿，魏老師，我倆純粹是交流學(xué)習(xí)。”徐慎留下臉色微紅的小竹，趕緊戴好口罩和帽子，跟魏強(qiáng)著走了進(jìn)去。

　　徐慎畢竟只是一個三級規(guī)培醫(yī)生，這一個月跟著魏強(qiáng)以來，還是學(xué)到了些基本操作，比如氣管插管、術(shù)后拔管等，盡管實(shí)際上手次數(shù)不多。

　　“臺子都空了吧？”壯壯的魏強(qiáng)邁著大步，巡視著各個手術(shù)房間。

　　“都空了，最后那臺甲狀腺病人在麻醉恢復(fù)室，我已經(jīng)按照拔管流程給她拔管了，小師弟正守著，我準(zhǔn)備等會兒再把她送回病房?！毙焐骰卮鹬?，一邊跟著魏強(qiáng)來到了麻醉恢復(fù)室。

　　麻醉恢復(fù)室的監(jiān)護(hù)儀正答答作響，非常熟悉的高昂聲調(diào)，也就是那個25歲甲狀腺癌術(shù)后女病人的氧飽和度監(jiān)測音。

　　麻醉恢復(fù)室，就是全身麻醉病人在手術(shù)完成后，讓他們從全身麻醉中蘇醒過來，達(dá)到術(shù)前清醒狀態(tài)的地方。

　　雖然絕大部分病人不能立馬恢復(fù)到術(shù)前百分之百的清醒狀態(tài)，但常規(guī)情況下，病人起碼要在短時間內(nèi)達(dá)到可以轉(zhuǎn)歸普通病房的機(jī)體條件。

　　對于病人術(shù)后能否轉(zhuǎn)歸普通病房，有相關(guān)的判斷依據(jù)，其中主要包括病人意識清醒程度，呼吸道通暢程度和肢體活動程度。

　　此時，這個年輕女病人平躺著，面罩吸氧狀態(tài)，眼皮微微睜開，手指上夾著脈搏氧飽和度夾子，監(jiān)護(hù)儀顯示：脈率74次/分，氧飽和度99%。

　　徐慎和魏強(qiáng)兩人一進(jìn)來，守在平車旁的小師弟一下就站了起來，肥肥的身子有些不穩(wěn)，慌亂中透著一絲滑稽。

　　徐慎仿佛看到了以前的自己，純純的實(shí)習(xí)醫(yī)生，屬于無級人員。

　　哪像現(xiàn)在，從規(guī)培開始，往上便是層層等級。

　　這些等級，從尾到頭，數(shù)起來也別有一番意思。

　　實(shí)習(xí)，規(guī)培，住院醫(yī)，主治，副高，正高。

　　除了不分級別的實(shí)習(xí)，其他每一階段又分為4個等級：三級、二級、一級和特級。

　　魏強(qiáng)先看了看年輕女病人的意識，呼吸狀態(tài)，再和她握手做了一下肌力測試，然后問道：“拔管多久了？”

　　徐慎抬頭看了一下掛在墻上的鐘表，回答：“差不多20分鐘了。”

　　“好，可以試試脫氧呼吸，要是氧飽和度能維持正常值10分鐘以上，直接送回病房?！彪S后，魏強(qiáng)語氣中有了些贊許的意思，“麻醉科的這些簡單操作，看來你是都會了?！?p>　　“那都是魏老師帶得好。”徐慎嘻嘻地說道。

　　“一會兒你帶師弟送病人，也教教他病人的正確送法。等夜宵來了，我給你們放食堂餐桌上?！闭f完，魏強(qiáng)哼著小曲兒離開了麻醉恢復(fù)室。

　　10分鐘后，已經(jīng)不用面罩吸氧的年輕女病人，氧飽和度97%，完全達(dá)到了能脫氧呼吸的標(biāo)準(zhǔn)。

　　徐慎試著和年輕女病人說話，但她只是睜開眼睛，然后抬手指了指自己包著紗布，貼著敷料，帶著塑料引流瓶的脖子。

　　“沒事，你現(xiàn)在還在恢復(fù)期，脖子那里做了手術(shù)所以有點(diǎn)不舒服，現(xiàn)在我送你回病房，慢慢就好了?！毙焐鳈C(jī)械地說著，類似的話他已經(jīng)說了很多次。

　　全麻術(shù)后的病人，應(yīng)該由麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士和外科醫(yī)生一起送回病房，但外科醫(yī)生一般都是各種開溜，多數(shù)情況下就只有麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士一起送病人了。

　　當(dāng)然，還有手術(shù)室的各個護(hù)工阿姨，幫忙推平車。

　　看年輕女病人已經(jīng)穩(wěn)定下來，徐慎打了小竹電話，喊了護(hù)工阿姨，再帶著師弟，一起把年輕女病人推出了第一手術(shù)室。

　　在離開麻醉恢復(fù)室之前，徐慎順手將呼吸囊和面罩放在了平車上，這是他這一個月來養(yǎng)成的習(xí)慣。

　　臨床就是如此，時時以防萬一。

　　第一手術(shù)室電動門緩緩打開，一個年輕男人和四個老人立馬圍了上來，從他們神色上看，估計(jì)是年輕女病人的丈夫和雙方父母。

　　“醫(yī)生醫(yī)生，我媳婦怎么樣?。克趺床槐犙劬Π?？”年輕男人沖在最前面，急促地問著。

　　“沒事，她還在恢復(fù)期，你和她說說話?！毙焐骰卮鹬?p>　　年輕男人喊了喊年輕女病人的名字，她果然緩緩睜開了眼睛，然后又重復(fù)了一下剛才的動作，就是抬手指了指脖子。

　　不等家屬問，徐慎就先說道：“病人手術(shù)切口在脖子那里，會有點(diǎn)不舒服，回去慢慢恢復(fù)就行了?！?p>　　一邊走著，徐慎一邊教導(dǎo)小師弟：“師弟，我們送全麻病人回病房時，路上最需要注意的就是呼吸，人三天不吃不喝死不了，但三分鐘不喘氣，可能就沒了噢?！?p>　　小師弟唯唯諾諾地點(diǎn)了點(diǎn)頭，走在一旁的小竹眼睛也彎成兩道月牙。

　　一個說話干事的人，就怕有觀眾和聽眾，一有就來勁兒。

　　徐慎開始滔滔不絕起來：“所以，呼吸怎么看呢？很簡單，觀察胸廓起伏，意識狀態(tài)，或者拿一個便攜式監(jiān)測器，看氧飽和度數(shù)值也行。當(dāng)然這個病人是小手術(shù)，也比較年輕，所以就不用監(jiān)測了。沒監(jiān)測器的時候呢，可以看皮膚黏膜顏色，最直接的就是看病人口唇顏色……”

　　其實(shí)徐慎叨叨了這么一大段，小師弟就聽到了看病人口唇顏色，他便瞄了一眼。

　　“師兄，她嘴巴怎么有點(diǎn)黑？”

　　“嗯？”

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