022章 這不是主動脈瓣
所有人都是一怔。
42床,不正是他們現(xiàn)在激烈討論的那位患者嗎?
“走,去看看?!倍魏G逡宦暳钕?。滿辦公室的醫(yī)生浩浩蕩蕩地奔赴到了患者床旁。
“剛剛在床上翻了個身?!被颊呖吹竭@么多大夫聲勢浩蕩的過來,臉上不由得出現(xiàn)了一縷擔憂,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地指了指自己的胸口:
“然后就感覺這里有點悶,然后有點疼。”
看著圍在自己床邊的這群大夫,患者思慮再三,還是猶猶豫豫地說道:
“大夫,您實話跟我說,我這個病是不是快要不行了……”
“別害怕?!币慌缘拈Z宇主治醫(yī)師率先開口了:“按照我們的判斷,您這種不舒服就是之前后背那里的降主動脈夾層帶過來的神經(jīng)性疼痛,別擔心。”
看著患者并沒有什么大恙,旁邊的段海清也點了點頭,也簡單地安撫了患者幾句。
但是段海清沒想到,幾人剛走出了病房,鄭毅的聲音就像夏天的蚊子一樣,又一次在他的耳邊嗡嗡響起:
“段主任,馬凡綜合征的患者很多時候主動脈夾層的癥狀都不太典型。”
“您考不考慮患者病情進展,出現(xiàn)升主動脈夾層,也就是我們常說的A型主動脈夾層的可能?”
你這是抓住馬凡綜合征這一點就不放了是不是?
鄭毅反復的質疑讓段主任有些心煩氣躁,瞥了一邊的閆宇一下,段海清還是決定用證據(jù)來打敗鄭毅:
“小閆,人家胸痛中心的專家發(fā)話了,你趕緊去叫一個床旁超聲過來看看患者的升主動脈有沒有問題?!?p> “好吧?!遍Z宇點了點頭,有些不情愿地應了一聲,不過心里卻犯著嘀咕。
降主動脈夾層進展成A型夾層的可能性并不高,用得著這么小題大做嗎……
閆宇一邊在心里抱怨著,一邊準備去護士站用內線座機打電話聯(lián)系檢查。但是還沒等動身,閆宇就感覺到有人拉了拉他的白大衣。
回身一看,閆宇就見一位護士正在自己的側后方小聲說著:
“閆大夫,我們科不是剛買了便攜式超聲機嘛,要不要推過來你先瞅一眼再叫超聲大夫……”
這話聲音雖然不大,但是卻被鄭毅他們聽得清清楚楚。
“先叫超聲大夫過來再說?!睕]等閆宇說話,段海清就先行抬頭,狠狠地瞪了責任護士一眼:“做好你自己的工作?!?p> “我……”小護士心里有些不知所措,心尋思著自己剛剛這也沒說錯話啊,主任突然這么兇巴巴的干嘛?
但是段海清心里可是有苦自知。
超聲機他們是買了。但是購買超聲機的初衷是為了患者突發(fā)病情變化,不方便去超聲室做檢查的時候,讓超聲醫(yī)生過來使用的。
他們心胸外科大夫,可是壓根就不會用這個超聲機啊。
這個鄭毅目前自己看來別的本事沒多少,但是挑毛病的本事可是一個頂倆,到時候他萬一又借著這個機會讓自己下不來臺,那自己這面子可算是丟干凈了。
結果怕什么來什么。
段海清心里正尷尬著呢,就聽見旁邊一個讓他心煩氣躁的聲音響起。
“有超聲機是嗎?”
就見鄭毅看著段海清:“段主任,超聲機能麻煩您借過來用一下嘛?”
“用用用,你隨便用?!甭牭讲皇亲屪约哼@邊來做,段海清也是手一揮直接就下了指示。
不過隨即,段海清眉毛就是一挑:“鄭大夫,超聲機你會用嗎?”
“會一點點。”鄭毅點了點頭。但是鄭毅自己并不知道,剛剛的這話,可是讓段海清的心里像扎了魚刺一樣難受。
我們心胸外科這么多年工作經(jīng)驗的老大夫都不會用超聲機,你一個剛工作沒幾年的小毛孩子就能會用了?
開什么國際玩笑。
看來剛剛在辦公室里那一番指點江山,可真是讓這個鄭大夫覺得自己什么都行了。
“那我可得好好瞧瞧?!毙睦镞@般嘀咕著,段海清重新抱起了手臂,一副穩(wěn)坐釣魚臺的架勢:
“鄭大夫,正所謂隔行如隔山,外科大夫不會做心臟超聲可沒什么丟人的。你可別為了逞強,把自己給裝里頭咯?!?p> 鄭毅可沒空搭理段海清這股耐人尋味的語氣,從責任護士手里接過了剛推來的超聲機后,立馬熟練地打開了機器。
心臟超聲這種技能,自己確實曾經(jīng)不會。
但是開啟了《心血管疾病診斷學》之后,自己自然就會了。
雖然自己掌握的只有一點皮毛,但是在現(xiàn)在這種場合,已經(jīng)是夠用了。
鄭毅舉起了探頭,瞄準了右側肩鎖關節(jié)和左胸部凸起的連線,和患者胸骨左緣的交界點。
手中的超聲探頭落下,探頭標識指向患者右肩。
胸骨旁長軸的圖像清晰地出現(xiàn)在了超聲機的屏幕上。
主動脈里,一條亮晶晶的帶子正在隨著心跳一下一下又一下地沉浮著。
“這小子居然真的做出來超聲圖像了?”
段海清眉頭一皺,在心里暗自嘀咕。
雖然自己不會做超聲,但是好歹也是看過很多超聲報告的人,段海清看著屏幕上的圖像,憑借著自己的經(jīng)驗開始品頭論足起來:
“這是患者的主動脈瓣瓣葉?看著還可以啊?!?p> “鄭大夫,你不是懷疑患者進展成A型主動脈夾層了嗎?夾層呢?”
段海清自以為自己的問題足以讓鄭毅蒙羞,可鄭毅只是輕輕地搖了搖頭。
“段主任,這可不是主動脈瓣瓣葉。”鄭毅搖了搖頭,再次用另一只手指向了屏幕:
“主動脈瓣的瓣葉不可能有這么長。那里才是主動脈瓣葉?!?p> “而主任您剛剛看到的,是主動脈夾層內膜撕裂后,形成的飄帶?!?p> “所以,您說的主動脈瓣,其實就是主動脈夾層。”
“你確定?”鄭毅的話讓段主任只覺得一陣陣難堪,不過心底那股不服輸?shù)膭艆s又躥上來了:
“超聲大夫呢?小閆,超聲大夫怎么還沒來?”
“他們說馬上了……”
閆宇正嘀咕著,一陣匆忙的步伐就從走廊另一頭傳來,一位身著白大衣的醫(yī)生正腳步匆匆地趕了過來。
“42床是誰的?哪位大夫叫的超聲?”
還沒等腳步站穩(wěn),超聲大夫就匆忙地走進了病房,看到所有人都聚在42床的床邊,先是愣了一下,然后目光冷不丁地看到了超聲機上的圖像。
“這是Stanford A型夾層!”
我正在開心
開心記得自己遇到的第一例馬凡綜合征,是剛工作不久的時候,那時候我還真的傻乎乎的請風濕免疫科會診協(xié)助診斷了。然后被大哥一頓批。 然后我才知道,這個病雖然屬于結締組織病,但是原來是心血管外科負責診斷的……