第37章 止血
“這是一種縫合肌腱的技術(shù)嗎?”“這是一種縫合屈肌腱的特殊技術(shù)，”她一邊說，一邊舉起手看著中間的部分，回想起她腦中充滿知識的感覺。
“是的。”系統(tǒng)回答。
凌暗自估算了一本技能書的價值。
盡管屈肌腱只是手部眾多組織中的一個，但從損傷中恢復(fù)是最困難的。換句話說，屈肌腱的縫合是手部手術(shù)中最困難的手術(shù)之一。
對于醫(yī)生來說，掌握這項技術(shù)就足夠吃飽喝足了。
“這是強迫我去做手部手術(shù)嗎?”凌冉目前的技能樹，主要集中在縫合，加上徒手止血技術(shù)，可以很好地生活在手部手術(shù)。
精英科室越大，對醫(yī)生技術(shù)深度的要求越高，對廣度的要求越低。
凌跑甚至可以只做屈肌肌腱縫合等手術(shù)，東海醫(yī)院只手手術(shù)半山半山半山半山半山半山半山半山半山水混合，大師唐縫合，即使不是唐金波的水平，也足以在東海掛簽，然后他不關(guān)心別的，每天縫合屈肌肌腱斷裂患者好……
“凌冉，你今天跟著周醫(yī)生進了急診室。”霍從軍飛快地繞了房間一圈，一圈一圈地看，更吩咐一聲。
醫(yī)生的時間安排很好，實習(xí)生只能正常進入觀察室和治療室，只有在上級醫(yī)生的帶領(lǐng)下，才能進入書房。
凌冉立刻應(yīng)了一聲，而不是無限去纖顫縫合處置室，他也更愿意進入急診室。
周醫(yī)生更樂意了，嘿嘿的笑了兩聲，道:“凌跑跟著好了，我也放松點?！?p> “你不能再追求更多了?！被魪能姾掼F不成鋼說。
“我沒有足夠的天賦。以前我不明白，但現(xiàn)在我看到了凌，我完全明白了?！敝茚t(yī)生懶洋洋地解釋道。
他是一個沒有追求的醫(yī)生，至少沒有追求醫(yī)學(xué)上的高度，在醫(yī)院里，周醫(yī)生是當(dāng)和尚打了一天鐘的生活，混了很長時間，面對主任可差了。
霍從軍不屑他的脾氣，也不太好太怪，只說:“你有豐富的經(jīng)驗，對于凌冉來說，有流血的案例，不太嚴重可以給凌冉，但是，不能再有私人的行動了。”
“你對凌然也太好了，這是讓我承擔(dān)的責(zé)任?！敝茚t(yī)生笑著說。
醫(yī)院里每天都有實習(xí)生，即使霍從軍沒有告訴他，他也會分類，對于經(jīng)常懶惰的實習(xí)生，規(guī)劃和住院工作的高級主治醫(yī)生，周醫(yī)生就是這方面的大師。
霍從軍唉聲嘆氣地說:“做醫(yī)生就是要承擔(dān)責(zé)任。我們走吧?！?p> 一群醫(yī)生像豺狼一樣四散奔逃。
凌冉放下東西，跟著周醫(yī)生進了急診室。
早上，除了一群貧窮的居民外，房間里很安靜。
周醫(yī)生作為主治醫(yī)生，進入急救室，只是坐在一旁，比在處置室還輕松。
凌然也一直保持著對新事物的興奮，雖然沒事可做，還是在處置室里四處走走，熟悉儀器，了解病人。
透過大玻璃看到急診室里的情景，一群沒有得到機會的實習(xí)生充滿了感情。
“這太不公平了，即使不公平，你也不能給他所有的機會。”
“林冉的縫合技術(shù)很好，我們也可以縫合?！?p> “話雖如此，我認為房間不需要每次都縫起來?！?p> “凌冉還是靠徒手止血的本領(lǐng)，讓霍主任記住。”
“赤手空拳止血太隨便了。安全系數(shù)低。一個成功可能是運氣。”
幾名實習(xí)生抱怨了討論，但討論越多，聲音越小。
他們沒有多少機會在急診室工作，但他們知道里面發(fā)生了什么。
東海醫(yī)院的急診科是一個典型的大緊急，與4個手術(shù)室，與半山類醫(yī)院的水平，而且它也進行了不少業(yè)務(wù)，如常見的急性闌尾炎，四肢骨折和關(guān)節(jié)脫位，所有這些都在本科室完成的，也不會被轉(zhuǎn)移到其他部門。
在這種情況下，急診室的工作并不輕松，醫(yī)生的水平也高于平均水平。
凌冉能夠站在東海醫(yī)院的急診室里，讓大家知道縫合的水平是嚴重的，而且徒手止血的能力，這是大家踮起腳尖都夠不到的。
九點半。
好象在商量似的，三輛連隊的救護車，趕到了東海醫(yī)院。
急診室立即開始工作。
“心臟病發(fā)作，車禍，從墻上跳下來摔斷了腿。”周醫(yī)生跟凌跑了一圈，嘆道:“今天有點忙?！?p> 凌然看著忙碌的居民，看著周周拿著一杯水溜溜，問:“我們做什么呢?”
“沒什么?！?p> “沒有?
“如果心肌梗死被復(fù)蘇，它是指內(nèi)部或外部心臟。如果沒有，就送去太平間。交通事故進入手術(shù)室后，看斷腿情況，不嚴重的要離開科室，嚴重的還是要轉(zhuǎn)骨科。對于周醫(yī)生來說，像住院醫(yī)生一樣競爭工作已經(jīng)是很久以前的事了。
然而，部門生存需要病人和醫(yī)療費用。
因此，急診科正竭盡全力增加他們能看到的東西的數(shù)量，盡可能多地留住病人。
凌冉現(xiàn)在也了解了一些醫(yī)院的情況，問:“斷腿屬于骨科的適應(yīng)癥。”
“骨科也有意見找主任，我們保證手術(shù)量就行了?！敝茚t(yī)生心平氣和地說，接著又說:“我們醫(yī)院骨科工作量很大，像這樣的急診病人，如果病情不是特別復(fù)雜，他們也不喜歡，更不用說醫(yī)藥費也不多，手術(shù)室也不夠排。所以，不管我們留不留，骨科都不會有大問題?！?p> “所以……我們搶骨科不是要病人嗎?”凌然很快得出了結(jié)論。
周博士的臉突然失去了控制，他說:“我們應(yīng)該合理分配資源?！边@也是我們的醫(yī)院，放在醫(yī)院下面，整形自己沒手術(shù)做，那真是想搶?！?p> 凌跑輕了頭，也不知道該往心里去了。
周醫(yī)生說:“你還是個實習(xí)生。當(dāng)你選擇工作單位時，你必須設(shè)法去大醫(yī)院。大醫(yī)院的病人關(guān)不上，大家都能把精力放在治療上來，小醫(yī)院的病人不夠，新人很難想改善技術(shù)?！?p> “這是。去大醫(yī)院?！绷枞槐硎举澩?。
他的家人經(jīng)營著一家小診所，最嚴重的是面館老板楊，需要臨時止血并轉(zhuǎn)移到醫(yī)院，但在一家大醫(yī)院里，這樣的傷并不嚴重。
“霍導(dǎo)演講得很有效果，你有時間，想和霍導(dǎo)演多走一走。”結(jié)果周醫(yī)生說，他是醫(yī)生三代的出身，是有點偏頗的醫(yī)術(shù)。
凌冉笑著點點頭，覺得平凡的周醫(yī)生也有光輝的一面。
“霍局長，我的論文寫完了?！绷杼彀滋煸诩痹\室當(dāng)助手，休息時間找資料寫論文，也就兩天，把文章寫出來。
這速度太快了，霍叢軍皺起眉頭說:“論文可以寫得慢一點。不用著急?！?p> “因為它寫得很好?！彼慕忉尯喍潭?。
但不要小看紙張，再小的紙張，都需要認真書寫?；魪能姶蜷_凌冉的報紙看了看。
他讀得很快，略讀了論文的標(biāo)題，略讀了摘要，略讀了案例。
然而，當(dāng)閱讀到最后的時候，霍從軍卻忍不住又從后面掃了起來。
“很有趣?！薄氨戎暗恼撐拇缶V更完整，”霍從軍評論道。
他的眼睛又高又大，要對一個個案的小論文說“有趣”并不容易。
幾個醫(yī)生坐在辦公室里，寫病例，寫病歷，寫報告，填表格，都忍不住轉(zhuǎn)過身來。
東海醫(yī)院急診科采用大辦公室的模式，包括科室主任和主任醫(yī)師，他們都在一個超大的辦公室工作，有兩個以上的教室。
但是，與私人辦公室不同的是，急診科的工作人員并不多，所有人都可以被分配到一個面對窗戶的位置，只有一邊面對走廊，有文件柜、文件柜和咖啡桌。
空辦公室的中間是一張大會議桌。醫(yī)院各部門每周開三到四次會，討論案情，閉門思考死亡，或傳達上級的精神。
你不能在這樣的辦公室里保守秘密。
作為權(quán)力的中心，霍從佳參軍，是眾人關(guān)注的焦點。
霍從軍的評語剛落地，就有副局長走過來，笑瞇瞇地道:“霍局長看到好文章了嗎?”
“小玲很精明?！被魪能娙嗔巳嗉?，上下翻動，掃了兩遍，又遞了出來。
論文專家只是寫得多，不一定論文等級夠高，否則不會屈尊副主任。
在醫(yī)院系統(tǒng)中，好的手術(shù)是病人的需要，好的寫作是醫(yī)學(xué)界的需要。
杜很滿意“論文專家”的頭銜，同時謙虛地說“我很幸運”，接過凌冉的論文。
鑒于霍從軍的評語，杜博士仔細閱讀了它。
論文1000多字，包括以前的摘要，后來列出的資料，杜博士沒看幾分鐘，就完成了。翻完最后一頁后，杜還情不自禁地望著林然，凝視著他棱角分明的俊美臉龐，十秒鐘也沒動。
“嗯?”霍從軍的臉上有點沾沾自喜，那種感覺，就像在家里炫耀收藏一樣。
“凌似乎真的知道如何用手止血，但文章有點粗糙，英文摘要也不太符合學(xué)術(shù)期刊的標(biāo)準(zhǔn)?！倍挪┦啃睦砩嫌悬c奇怪。
他可以成為一名碩士論文代寫人，主要在論文代寫和寫作方面，有長期的研究和實踐，簡單地說，是水論文水出來的經(jīng)驗。
當(dāng)一個人做了100個手術(shù)，他們可以找出3到5個病例并寫一篇論文。當(dāng)他們做了三到五次手術(shù)后，他們可以找到一個地方發(fā)表論文。
當(dāng)有人提交了一篇論文，他們必須經(jīng)歷一個痛苦的過程，拒絕，大修，小修改等等。
杜博士還刻苦操練英語，從而成功地發(fā)表了多篇英語論文，裝腔作勢筆耕不輟。
然而，醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)論文的根本，是說醫(yī)學(xué)的事。
杜博士現(xiàn)在可以在一兩個月內(nèi)出版一本中文核心期刊，再稍加努力，就可以發(fā)表一篇符合半山半山半山標(biāo)準(zhǔn)的英文論文。
但要走得更遠就更難了。
最后，這是他的技巧。
技術(shù)薄弱，難以開展難度大的手術(shù)，又少有開創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，用普通的手術(shù)水兩篇論文就容易，想發(fā)表一篇好論文就糾結(jié)。
凌的論文與杜的相反。
如果，杜醫(yī)生自己的紙是水，凌冉的紙是干的像雷擊木。
他的文筆平庸，語言往好里說是簡單，往壞里說是粗糙。
然而，充滿技術(shù)味道的核心思想正是杜博士所要求的。
歸根到底，其實是靈融的技術(shù)水平夠了，有針對性，寫的內(nèi)容多，自然價值非凡。
從理論上講，凌冉掌握的間斷縫合和唐縫技術(shù)是大師。間斷的垂直床墊縫合是專門的，但徒手止血是在中間寶箱打開的一級技能書和直升機的完美水平。
完善的徒手止血水平，在東海醫(yī)院是唯一的，延伸到昌西省，也許是第一或第二。
用這樣的技術(shù)水平寫一篇論文，能寫起很多東西。
醫(yī)學(xué)是一個追求卓越的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。手術(shù)時多切少切，患者預(yù)后肯定不同。
寫在紙上，凌然徒手止血的手法，但有太多的地方，為一本專門的書。
只有千言萬語，但凌然對于論文寫作并不熟悉，他可以節(jié)省一半的時間。
“寫作需要修改，英文摘要需要修改……”霍從軍笑著說:“你想在哪兒發(fā)表呢?”
“沒有?！睂嵲拰嵳f。