第五十五章 手術(shù)準(zhǔn)備
鄧立明是真的犯難了。
他有點(diǎn)躊躇不定。
這病人好像怎么處理,都不是最完美的。
說(shuō)手術(shù)吧,那萬(wàn)一打開(kāi)肚子沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,把病人家里的錢(qián)還給用了,那怎么給病人家屬交代。
據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示,剖腹探查有25%的病人是發(fā)現(xiàn)不了任何問(wèn)題的,但為了給病人家屬一個(gè)交代,一般情況下都會(huì)把闌尾切掉。
也算是給這不菲的手術(shù)費(fèi)一個(gè)交代。
在這病人身上來(lái)說(shuō),剖腹探查發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題的可能性還不小。
這病人反復(fù)做檢查卻一點(diǎn)問(wèn)題也沒(méi)發(fā)現(xiàn),非器質(zhì)性病變的可能性很大。
但要說(shuō)保守治療吧。
這病人已經(jīng)保守治療了三年了,而且還去四河省人民醫(yī)院這種疾病的醫(yī)院保守治療過(guò),效果也不好。
鄧立明抓臉了。
“我覺(jué)得這個(gè)病人需要手術(shù)探查?!?p> 禹文星站了起來(lái),沉聲說(shuō)道。
鄧立明有些驚訝的看著禹文星,不明白這小子這個(gè)時(shí)候?yàn)楹芜€說(shuō)的如此言之切切。
平時(shí)的禹文星一般是不會(huì)發(fā)表任何意見(jiàn)的,給鄧立明的感覺(jué)就是,手術(shù)狂。
一天到晚做手術(shù)的那種。
所以他現(xiàn)在突然表達(dá)了自己的意見(jiàn),反而讓鄧立明有點(diǎn)驚訝。
“原因?”
鄧立明簡(jiǎn)明扼要的問(wèn)。
“如果肚子都沒(méi)進(jìn)去,如何肯定病人是非器質(zhì)性病變,就算要排除器質(zhì)性病變,我們也至少得給病人一個(gè)排除的依據(jù)。“
禹文星的聲音很重。
病人已經(jīng)來(lái)醫(yī)院了,如果醫(yī)生不努力,那病人為什么來(lái)醫(yī)院?
難道保守治療就不需要錢(qián)了嗎?
“那萬(wàn)一進(jìn)去沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題怎么辦?”張強(qiáng)問(wèn)。
“沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,是好事!沒(méi)問(wèn)題還不好嗎?難道必須要找出什么疑難雜癥,才能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)生的技術(shù)有多高明?“
“我們需要做的,是盡力幫助病人緩解痛苦,而不是必須能幫病人解決痛苦?!?p> “大家都只收簡(jiǎn)單的病人,做簡(jiǎn)單的手術(shù),那復(fù)雜的病人又去哪兒呢?’
禹文星的問(wèn)題有點(diǎn)尖銳,
張強(qiáng)當(dāng)時(shí)臉就紅了。
趨利避害,人之常情。
但作為一個(gè)醫(yī)生,卻要違背這種常情,而是明知山有虎,偏向虎山行。
“年輕,真好。”
李孝軍感嘆一聲。
“行,那這病人就做手術(shù),我上臺(tái)。劉俊,你把情況給家屬說(shuō)明一下,簽了字就叫手術(shù)室來(lái)接?!?p> 鄧立明也拍板了。
“主任,那費(fèi)用的問(wèn)題??”
“費(fèi)用讓她盡量去湊吧,畢竟欠費(fèi)還得扣我們的錢(qián),我們給病人治療,倒過(guò)來(lái)還得我們來(lái)給錢(qián),倒也沒(méi)有這樣的道理?!?p> “不過(guò)盡量幫她節(jié)約吧?!?p> 鄧立明又嘆了口氣。
錢(qián)之一字,
太過(guò)沉重。
“主任?!?p> 劉俊敢要抬腳,禹文星又說(shuō)話了。
鄧立明疑惑的看了禹文星一眼。
“我覺(jué)得這病人如果直接做常規(guī)開(kāi)腹剖腹探查風(fēng)險(xiǎn)比較高,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),并不利于病人的康復(fù)。我不建議做剖腹探查?!?p> 鄧立明臉一下子就好看了。
咋的?
不做你也有話說(shuō),
做,你也有話說(shuō)?
那你到底是什么意思?
劉俊也懵了。
本來(lái)這病人能做手術(shù),他是很感謝禹文星幫忙說(shuō)話的。
禹文星現(xiàn)在在科室內(nèi)是個(gè)紅人。
劉俊有時(shí)候也想兩個(gè)深入交流一下。
但禹文星卻成天泡在手術(shù)室,讓劉俊沒(méi)有半點(diǎn)機(jī)會(huì)。
本以為這一次術(shù)前討論會(huì)是兩人良好關(guān)系的開(kāi)端,
結(jié)果..
結(jié)果你又說(shuō)不建議手術(shù)?
你逗我玩捏?
“那禹醫(yī)生,你是個(gè)什么意思?”
不過(guò)鄧立明也很快反應(yīng)過(guò)來(lái)了,這禹文星不是無(wú)的放矢的人。
“我建議做腹腔鏡下全腹探查。”
“嘶...”
倒吸涼氣的聲音此起彼伏,
鄧立明狠狠的喝了一口茶,這才反應(yīng)過(guò)來(lái),
老子怎么沒(méi)想到??!
被禹文星這么一說(shuō),眾人才反應(yīng)過(guò)來(lái)。
對(duì)啊,自家還有更好的選擇啊。
其實(shí)這也不怪他們,
他們要不就幾乎還沒(méi)接觸過(guò)腹腔鏡,
就算接觸過(guò)的,如鄧立明、李孝軍兩人,時(shí)間也很短,思維根本沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),一說(shuō)要做腹腔探查,首先想到的就是剖腹探查。
“可,你會(huì)做嗎?”
李孝軍問(wèn)。
你一個(gè)實(shí)習(xí)生,會(huì)做腹腔鏡下闌尾切除,我可以相信,畢竟說(shuō)到底也就是臺(tái)闌尾切除術(shù),但這是腹腔探查。
應(yīng)該沒(méi)有哪家醫(yī)院、哪個(gè)醫(yī)生敢大膽到讓一個(gè)實(shí)習(xí)來(lái)做腹腔探查吧?
就算是做腹腔鏡探查,那也是探查吧?
禹文星笑。
“李老師,其實(shí)你思維還是沒(méi)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),其次腹腔鏡下腹腔探查甚至比腹腔鏡下闌尾切除更簡(jiǎn)單,我們只是進(jìn)去看看,若找到問(wèn)題,直接開(kāi)腹不就行了嗎?”
剖腹探查是個(gè)大手術(shù),對(duì)于病人的機(jī)體、經(jīng)濟(jì)都是一個(gè)很大的打擊,畢竟那是一個(gè)要開(kāi)20cm口子的手術(shù)。
這也是為何在這個(gè)病人身上,大家會(huì)對(duì)是否進(jìn)行剖腹探查有不同的意見(jiàn)的原因。
毫不夸張的說(shuō),
就算剖腹探查真的什么問(wèn)題也沒(méi)發(fā)現(xiàn),
那也得說(shuō)有些小問(wèn)題。
畢竟很少有人敢在病人身上開(kāi)這么大口子然后又關(guān)上的。
……
一語(yǔ)驚起滔天浪。
對(duì)啊,
每次做腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的時(shí)候,不也會(huì)做腹腔探查嗎?
右上、左上、左下、盆腔、右下。
只是沒(méi)有那般仔細(xì)罷了。
并且,又不是在腹腔鏡下做治療,若是發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,到時(shí)候在開(kāi)腹,對(duì)于病人的損傷也小了很多。
“倒是個(gè)好辦法。”
鄧立明點(diǎn)頭,算是同意了。
“這臺(tái)手術(shù)先排吧,”
禹文星有心想幫這個(gè)小病人早點(diǎn)解決痛苦。
“行?!?p> 鄧立明點(diǎn)頭,“劉俊醫(yī)生,你這個(gè)病人就轉(zhuǎn)給李孝軍吧?!?p> 劉俊也沒(méi)推脫,誰(shuí)都愿意管輕松的病人。
術(shù)前討論結(jié)束,各自查房,李孝軍、禹文星先行,簡(jiǎn)單的問(wèn)幾句。
宋仁頭自個(gè)兒拿著牌子,仔仔細(xì)細(xì)的如同教科書(shū)一般的開(kāi)始查房了。
從頭到腳,從前到后,視觸叩聽(tīng)。
他做的很慢,卻很細(xì)致。
第一次他來(lái)這么查房的時(shí)候,把病人給嚇的不輕,還以為患什么重癥了,現(xiàn)在倒也習(xí)慣了,極為配合。
一號(hào)手術(shù)間準(zhǔn)備好,鄧立明、李孝軍、禹文星上臺(tái)。