第四十二章 跟sai關節(jié)！（加更）
“小道消息？沒有??！”
“就是正好遇到了，然后覺得可以試一試，沒什么特別的想法?！敝艹烧０驼０脱?，無辜而真誠地看著杜嚴軍。
周成其實并不是不想把羅云給他講的話給說出來，說出以后科室的大概發(fā)展方向。
主要是周成怕說出來，影響了杜嚴軍自己的方向和目標。
這是一個事實啊。
嚴主任已經(jīng)挑明了講的，要留院的一個基本要求就是完成一臺骨折的切開復位內固定術，這至少是II級手術。
按道理講，住培是沒資格拿到這樣的手術授權的！
這樣的手術，一般的研究生都是沒辦法在剛畢業(yè)時就掌握的，因為他們也很難拿到手術權限和機會。
從某種程度上來說，這個留院條件，比招研究生的要求都高。
但是啊，這里是三甲醫(yī)院，就是希望各個規(guī)培生，能夠各顯神通，想辦法去找上級醫(yī)師給機會并且學習這個基礎技能。
進到科室里來，就能夠正常開展類似的手術。
周成不用去費心走這一步啊，因為他在骨折切開復位內固定術上，已經(jīng)達到了完美級。這是科室里目前沒人能夠達到和接觸的層級。
只要他在日常的手術操作里面，稍微表現(xiàn)一二，有絲毫的機會給到周成，周成就能夠快速地被認可。
但杜嚴軍不行啊，他做一個腓骨骨折的閉合復位克氏針內固定術，都極為勉強，更別提是鋼板螺釘內固定術了。
雖然周成覺得把杜嚴軍支去搞關節(jié)脫位的手法復位和骨折的手法復位，可以直接廢掉一個競爭對手，但人還是不要這么無恥的。
杜嚴軍便笑著回說：“周成哥不愧是周成哥，隱藏得真夠深的哈?！?p> “骨折的手法復位，關節(jié)脫位的手法復位?！?p> “我跟你來學習的決定，看來是做對了?！?p> 周成聽到這，就又往操作室走去了，他要給病人和陪人交待，等會兒復查的結果一定要給他再看一眼才能離開醫(yī)院，可不能毛毛躁躁地直接想著回家。
杜嚴軍一路跟著，兩人一起到了值班室里，杜嚴軍才又問：“周成哥，這關節(jié)脫位手法復位的事情，蔡老師知道嗎？”
“畢竟以前我們科室里都不接類似的病人的?！?p> 杜嚴軍自然沒提現(xiàn)在科室里就羅云在搞這類病人，他還跟過很多次。
“還不知道蔡老師知不知道，我給羅云老師說了，羅老師有沒有跟蔡老師講，我也不清楚?！敝艹僧斎恢荒馨堰@件事推到羅云身上。
他要盡快獲得感謝值，如果杜嚴軍真的覺得蔡東凡有知情的必要，那么他就自己跟蔡東凡去講。
不過周成覺得杜嚴軍也不會這么做，科室里幾個主任都不涉足關節(jié)領域，講了也是瞎講。
他接診手法復位的病人，好歹還能為科室里創(chuàng)收呢。
杜嚴軍稍稍皺了皺眉頭，但也沒多說什么，只是話題一轉地道：“周成哥，中午吃什么，叫一個德天順的蓋碼飯？”
“可以啊，我來叫吧?！敝艹身槃菥痛蜷_了手機。
德天順蓋碼飯，還是蠻不錯的，特別是青椒瘦肉條，味道真的是一絕，而且近期才在星區(qū)這邊開了一家。
除了有點貴，基本沒啥毛病。
一份蓋澆飯三十多塊錢，配送費九元，雷打不動的標價。
“別，我來?！?p> “我已經(jīng)點好了，付款了，周成哥，別點重復了?！倍艊儡娤忍崞鸬模运奂彩挚?，直接把單給下了。
周成也索性就轉搜了咖啡，算是AA中午吃飯和喝咖啡了吧。
一直到飯和咖啡幾乎同時送到，都沒有病人來擾，杜嚴軍馬上屁顛屁顛地報名去拿餐。
周成則是把自己寫的日常查房記錄再仔細地檢查了一遍，感覺沒問題之后，點擊了保存之后，先洗了一下手，才往值班室方向走。
辦公室里，一般情況下都是不吃飯的，不然的話，餐食留下來的混合味道，實在不利于下午的辦公。
杜嚴軍把咖啡和蓋澆飯都拿到了值班室后，馬上分給了周成一份。
正要打開，外面就有護士叫了，“周成，來急診病人了?？爝^來看看?！?p> “我去！周成哥，你先吃?！倍艊儡娏⒖搪榱锏卣玖似饋恚缓缶推嵠嵉赝蛋嗍彝饷媾苋?。
周成看著杜嚴軍的背影，嘴角扯了扯，然后才把口罩拿下來。
這杜嚴軍。
打開蓋澆飯的蓋子，一股辣椒香味和米飯的香味瞬間襲來，喚醒了舌頭上的味蕾，唾液腺馬上分泌到了最大值。
口潤。
不過，周成才沒吃兩口，正覺得臘瘦肉條混合著辣椒的汁液在口腔里綻放的時候，杜嚴軍來到了值班室門口，略有些尷尬地說：“又是一個關節(jié)脫位的病人。不過只是報告上這么寫了，我沒看出來。”
“周成哥，你來看看吧?！?p> 又是關節(jié)脫位的病人，可是讓杜嚴軍稍微有點失望的。
這種病人他處理不了，白激動一場了。
“報告上寫的是什么關節(jié)脫位？”周成馬上拿起紙巾擦嘴，然后把口罩掛在了臉上，站起身，提起白大褂就往值班室外面走。
“好像是什么跟sai關節(jié)，反正就是足那一塊吧。難弄得很?！倍艊儡娀貞浟艘幌?，然后說。
“我覺得，可以把病人直接打發(fā)去二醫(yī)院。以前也都是這樣做的?！倍艊儡姖M臉的無趣。
跟sai關節(jié)脫位？
跟骰關節(jié)吧哥？
好歹是骨科的欸。
周成稍稍皺了皺眉頭：“先去看看再說吧?！?p> 只是不知道這個病人到底能不能手法復位。
今天羅云才問了這樣的病人會不會處理，沒想到，這樣的病人，還真就出現(xiàn)了。
不過，單純的跟骰關節(jié)脫位，比較少見，得看有沒有骨折，這才是大事一件，如果沒有骨折等并發(fā)癥狀的話，才好做手法復位。
“病人有照CT沒有？”周成問杜嚴軍。
足部的骨，又多又短，而且還重疊在一起，普通的平片很難閱讀出骨折，一般多選擇CT三維及重建，才能更好地評判到底有沒有隱匿性的骨折。
如果有隱匿性的骨折的話，那還要去照個核磁看看韌帶的損傷程度怎么樣。
手術禁忌癥和手術適應征。
手法復位的適應征和禁忌癥，都得把握得明明白白和清清楚楚，才能保證治療有效?？刹皇敲е鴣淼?。
就算是重新定義的手法復位，也不能在非手法復位適應征上去手法進行治療……
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